Куркума: користь та шкода для здоров'я

У світі великої популярності набуває застосування нутрицевтиків та різних харчових добавок. Це пояснюється підвищеним інтересом до вживання натуральних продуктів внаслідок того, що синтетичні продукти, порівняно з натуральними, розцінюються як шкідливіші (1,5).

У рослині виявлені куркуміноїди (куркумін, деметоксикуркумін, бісдеметоксикуркумін), які є біологічно активними поліфенольними сполуками (6) і вони визначені безпечними, а їх висока одноразова пероральна доза (до 12 г/день) добре переноситься.

Куркума: властивості

Куркумін, основний її компонент, має великий терапевтичний потенціал і може використовуватися як протизапальний, антидіабетичний, протираковий засіб, що підтвердився в багатьох клінічних дослідженнях (4,7). Є дані про можливу хорошу ефективність куркуміну в терапії артритів, хвороби Альцгеймера, а також загоєння ран. Кількість випробувань цього компонента та його властивостей неухильно росте. Виявлено, що існує обмеження терапевтичного потенціалу сполуки через його низьку розчинність у водних середовищах, погану біодоступність. Для вирішення цієї проблеми створюються та використовуються різні склади з куркуміном та іншими елементами.

Корисність та шкода куркуми

В останні роки смертність від раку залишається на високому рівні. У ході експериментів доведено, що куркумін має хороший протираковий потенціал, що дозволяє використовувати його як для профілактики, так і для лікування різних видів раку. (14). В ході одного з досліджень виявлено, що при короткочасному вплив куркуміну в низькій концентрації відбувається інгібування утворення колоній, ріст клітин. У поєднанні куркуміну з хіміопрепаратами (силімарин, паклітаксел), він виявляє синергетичний протираковий ефект (15).

Дані клінічних експериментів свідчать про наявність у сполуки такого протиракового ефекту, як апоптоз. Куркумін-індукований апоптоз при різних видах раку призводить до того, що в ракових клітинах відбуваються різні морфологічні зміни: зморщування клітин, здуття цитоплазми, зміна форми клітинної мембрани (16). Різні комплекси та похідні куркуміну також здатні до індукування апоптозу ракових клітин, що надає більше можливостей для його застосування в терапії раку (17). Ця речовина виступає як допоміжний засіб. Куркумін посилює терапевтичні ефекти, що надаються іншими методами лікування раку.

Ракові клітини, завдяки метастазування та інвазії, здатні до поширення та росту. Існують дані, що вказують на здатність куркуміну до пригнічення метастазування та прогресування інвазії ракових клітинних ліній. Це може дати нові терапевтичні можливості лікування різних видів раку, проте вимагає подальшого вивчення. Сполука в клінічних випробуваннях продемонструвала свій протираковий ефект на ракові клітини молочних залоз, легень, товстої кишки (18).

Завдяки численним спостереженням доведено гепатопротекторну дію куркуміну на гострі та хронічні пошкодження печінки, спричинені забруднювальними речовинами, наркотиками та алкоголем, неалкогольною жировою хворобою печінки та фіброзом печінки (21). Він може виступати у ролі кардіопротектора, захищаючи кардіоміоцити. Здатний до запобігання індукованому норепінефрином апоптозу кардіоміоцитів, може відновлювати їхній фізіологічний статус. Також покращує трофіку серця, пригнічує гіпертрофічні реакції у кардіоміоцитах. Здатний послаблювати прояви хронічної серцевої недостатності, позитивно впливати на абсорбцію холестерину.

У кількох дослідженнях описано наявність антиартритного ефекту у куркуміну у людей з остеоартритом та ревматоїдним артритом. Послаблення системного запального процесу допомагає у вирішенні метаболічного синдрому. Для синдрому характерна наявність резистентності до інсуліну, гіперглікемії, гіпертонії, низького рівня ліпопротеїнів високої щільності, підвищеного рівня ліпопротеїнів низької щільності, підвищеного рівня тригліцеридів та ожиріння, особливо вісцерального. Куркумін може покращувати чутливість до інсуліну, придушувати адипогенез, знижувати підвищений кров'яний тиск, усувати запальний процес (22).

Куркума, з лікувальною метою також може використовуватися в терапії цукрового діабету. Її основний компонент має багатообіцяючу антидіабетичну активність. При його введенні пацієнтам з переддіабетом може значно знизитися ризик розвитку цукрового діабету 2-го типу (23). Крім цього, може використовуватися куркумін як потенційна альтернатива для профілактики та лікування діабету, а також деяких ускладнень, таких як діабетична ретинопатія(12). Інші дослідження показують наявність у нього антитромбоцитарних властивостей. При збільшенні вмісту крові знижується агрегація тромбоцитів. Крім цього, постійна терапія куркуміном сприяє збільшенню латентного періоду міоклонічних судом, одночасно зменшує тривалість генералізованих тоніко-клонічних судом та їх важкість (13). Куркумін у ході низки випробувань давно зарекомендував себе як безпечний, його допустима добова доза становить 0 – 3 мг/кг маси тіла. Незважаючи на безпеку використання, деякі негативні ефекти все ж таки були виявлені.

Куркума протипоказання

Слід виділити низку протипоказань до використання куркуміну:

• прийом антикоагулянтів та антитромбоцитарних препаратів;
• наявність в анамнезі виразкової хвороби, гастриту, ерозії, геморою;
• артеріальна гіпотензія;
• цукровий діабет 1-го типу;
• холелітіаз.

Застосування куркуми

На ринку представлений великий асортимент лікарських форм, що дозволяє підібрати найбільш оптимальну. В основному представлена ​​куркума у ​​капсулах від різних виробників. Один з найпоширеніших режимів прийому, рекомендований виробниками — від 1 до 3 капсул по 500 мг на день, незалежно від їжі. В одному з досліджень зазначено ефективне використання засобу у пацієнтів із великим депресивним розладом — по 1 капсулі 2 рази на день протягом 8 тижнів (9). Використання порошкоподібного кореня куркуми як стимулюючий засіб — у дозах від 0,5 до 3 г на день, як захисний засіб проти виразок - у дозах від 3 до 6 г на день (10). У пацієнтів на пізніх стадіях раку підшлункової залози, за даними клінічних досліджень, куркумін застосовувався в щоденній пероральній дозі до 8 г на день (11). Як високоабсорбований склад колоїдних наночастинок використовувався в дозуванні 1800 мг на день для поліпшення когнітивних функцій. Застосування більш високих доз може спричинити несприятливі наслідки.

Куркума для схуднення досить широко використовується. Добавки, до складу яких вона входить, можуть застосовуватись у комплексі з основною дієтою, спрямованою на помірну втрату ваги. За даними деяких досліджень, у людей з надмірною масою тіла та ожирінням сприяє зменшенню негативного впливу деяких факторів ризику серцево-судинних захворювань (8).

Висновок

Куркума вже давно набула популярності, оскільки вона має багато корисних властивостей, що надають сприятливу дію на організм людини. До них відносять антиоксидантний, протизапальний ефект. Куркумін може бути використаний у лікуванні артриту, метаболічного синдрому, корекції гіперліпідемії. Сприяє усуненню запалення та хворобливих відчуттів, що виникають у м'язах після фізичної перенапруги. У здорових людей у ​​малих дозах може застосовуватись у профілактичних цілях.

Література

1. Kunnumakkara AB, Sailo BL, Banik K, Harsha C, Prasad S, Gupta SC, Bharti AC, Aggarwal BB. Chronic diseases, inflammation, and spices: how are they linked? J Transl Med. 2018 Jan 25;16(1):14. doi: 10.1186/s12967-018-1381-2. PMID: 29370858; PMCID: PMC5785894. https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-018-1381-2
2. Hewlings SJ, Kalman DS. Curcumin: A Review of Its Effects on Human Health. Foods. 2017 Oct 22;6(10):92. doi: 10.3390/foods6100092. PMID: 29065496; PMCID: PMC5664031. https://www.mdpi.com/2304-8158/6/10/92
3. Das L, Bhaumik E, Raychaudhuri U, Chakraborty R. Role of nutraceuticals in human health. J Food Sci Technol. 2012 Apr;49(2):173-83. doi: 10.1007/s13197-011-0269-4. Epub 2011 Feb 26. PMID: 23572839; PMCID: PMC3550857. https://link.springer.com/article/10.1007/s13197-011-0269-4
4. Amalraj A, Pius A, Gopi S, Gopi S. Biological activities of curcuminoids, other biomolecules from turmeric and their derivatives - A review. J Tradit Complement Med. 2016 Jun 15;7(2):205-233. doi: 10.1016/j.jtcme.2016.05.005. PMID: 28417091; PMCID: PMC5388087. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411016300293?via%3Dihub
5. Araújo CC, Leon LL. Biological activities of Curcuma longa L. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2001 Jul;96(5):723-8. doi: 10.1590/s0074-02762001000500026. PMID: 11500779 https://www.scielo.br/j/mioc/a/w5RscYLJtTTFsCT8XYMCm9P/?lang=en
6. Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Therapeutic roles of curcumin: lessons learned from clinical trials. AAPS J. 2013 Jan;15(1):195-218. doi: 10.1208/s12248-012-9432-8. Epub 2012 Nov 10. PMID: 23143785; PMCID: PMC3535097. https://link.springer.com/article/10.1208/s12248-012-9432-8
7. Mirzaei H, Shakeri A, Rashidi B, Jalili A, Banikazemi Z, Sahebkar A. Phytosomal curcumin: A review of pharmacokinetic, experimental and clinical studies. Biomed Pharmacother. 2017 Jan;85:102-112. doi: 10.1016/j.biopha.2016.11.098. Epub 2016 Dec 5. PMID: 27930973. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332216320741?via%3Dihub
8. Saraf-Bank, Sahar et al. Effects of curcumin on cardiovascular risk factors in obese and overweight adolescent girls: a randomized clinical trial. Sao Paulo Medical Journal [online]. 2019, v. 137, n. 05 [Accessed 27 July 2022] , pp. 414-422. Available from: Epub 04 Nov 2019. ISSN 1806-9460. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.0454120419.
9. Lopresti AL, Maes M, Maker GL, Hood SD, Drummond PD. Curcumin for the treatment of major depression: a randomised, double-blind, placebo controlled study. J Affect Disord. 2014;167:368-375.25046624 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032714003620?via%3Dihub
10. Van Dau N, Ngoc Ham N, Huy Khac D, et al. The effects of a traditional drug turmeric (Curcuma longa), and placebo on the healing of duodenal ulcer. Phytomedicine. 1998;5(1):29-34. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711398800561?via%3Dihub
11. Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, et al. Phase II trial of curcumin in patients with advanced pancreatic cancer. Clinical Cancer Res. 2008;14(14):4491-4499.18628464 https://aacrjournals.org/clincancerres/article/14/14/4491/72572/Phase-II-Trial-of-Curcumin-in-Patients-with
12. Ou JL, Mizushina Y, Wang SY, Chuang DY, Nadar M, Hsu WL. Structure-activity relationship analysis of curcumin analogues on anti-influenza virus activity. FEBS J. 2013 Nov;280(22):5829-40. doi: 10.1111/febs.12503. Epub 2013 Sep 23. PMID: 24034558. https://doi.org/10.1111/febs.12503
13. Haghighizad H., Touhidi A., Pourmotabbed A., Moradpour F., Nedaei S.E., Pourmotabbed T. Curcumin improves chronic stress induced potentiated seizure activity in experimental model of epilepsy. J. Neurol. Sci. Turk. 2017;34:76–85.
14. Liu F, Gao S, Yang Y, Zhao X, Fan Y, Ma W, Yang D, Yang A, Yu Y. Antitumor activity of curcumin by modulation of apoptosis and autophagy in human lung cancer A549 cells through inhibiting PI3K/Akt/mTOR pathway. Oncol Rep. 2018 Mar;39(3):1523-1531. doi: 10.3892/or.2018.6188. Epub 2018 Jan 4. PMID: 29328421. https://www.spandidos-publications.com/10.3892/or.2018.6188
15. Zhan Y, Chen Y, Liu R, Zhang H, Zhang Y. Potentiation of paclitaxel activity by curcumin in human breast cancer cell by modulating apoptosis and inhibiting EGFR signaling. Arch Pharm Res. 2014 Aug;37(8):1086-95. doi: 10.1007/s12272-013-0311-3. Epub 2013 Dec 10. PMID: 24318305. https://link.springer.com/article/10.1007/s12272-013-0311-3
16. Mahmud M, Piwoni A, Filipczak N, Janicka M, Gubernator J. Long-Circulating Curcumin-Loaded Liposome Formulations with High Incorporation Efficiency, Stability and Anticancer Activity towards Pancreatic Adenocarcinoma Cell Lines In Vitro. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0167787. doi: 10.1371/journal.pone.0167787. Erratum in: PLoS One. 2017 Mar 8;12 (3):e0173728. PMID: 27936114; PMCID: PMC5147988. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0167787
17. Sahu BP, Hazarika H, Bharadwaj R, Loying P, Baishya R, Dash S, Das MK. Curcumin-docetaxel co-loaded nanosuspension for enhanced anti-breast cancer activity. Expert Opin Drug Deliv. 2016 Aug;13(8):1065-74. doi: 10.1080/17425247.2016.1182486. Epub 2016 May 17. PMID: 27124646. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17425247.2016.1182486?journalCode=iedd20
18. Zheng J, Zhou Y, Li Y, Xu DP, Li S, Li HB. Spices for Prevention and Treatment of Cancers. Nutrients. 2016 Aug 12;8(8):495. doi: 10.3390/nu8080495. PMID: 27529277; PMCID: PMC4997408. https://www.mdpi.com/2072-6643/8/8/495
19. Abd-Allah G.A., El-Bakry K.A., Bahnasawy M.H., El-Khodary E.R. Protective effects of curcumin and ginger on liver cirrhosis induced by carbon tetrachloride in rats. Int. J. Pharmacol. 2016;12:361–369. doi: 10.3923/ijp.2016.361.369. https://scialert.net/abstract/?doi=ijp.2016.361.369
20. Kodali M, Hattiangady B, Shetty GA, Bates A, Shuai B, Shetty AK. Curcumin treatment leads to better cognitive and mood function in a model of Gulf War Illness with enhanced neurogenesis, and alleviation of inflammation and mitochondrial dysfunction in the hippocampus. Brain Behav Immun. 2018 Mar;69:499-514. doi: 10.1016/j.bbi.2018.01.009. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29454881; PMCID: PMC7023905. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889159118300096?via%3Dihub
21. Hernández M, Wicz S, Corral RS. Cardioprotective actions of curcumin on the pathogenic NFAT/COX-2/prostaglandin E2 pathway induced during Trypanosoma cruzi infection. Phytomedicine. 2016 Nov 15;23(12):1392-1400. doi: 10.1016/j.phymed.2016.06.017. Epub 2016 Jun 29. PMID: 27765359. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711316300988?via%3Dihub
22. Wu NC, Wang JJ. Curcumin attenuates liver warm ischemia and reperfusion-induced combined restrictive and obstructive lung disease by reducing matrix metalloprotease 9 activity. Transplant Proc. 2014 May;46(4):1135-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2013.12.020. PMID: 24815146. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.12.020
23. Chuengsamarn S, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R, Phisalaphong C, Jirawatnotai S. Curcumin extract for prevention of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2121-7. doi: 10.2337/dc12-0116. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22773702; PMCID: PMC3476912. https://diabetesjournals.org/care/article/35/11/2121/30921/Curcumin-Extract-for-Prevention-of-Type-2-Diabetes
24. Li J, Wang P, Ying J, Chen Z, Yu S. Curcumin Attenuates Retinal Vascular Leakage by Inhibiting Calcium/Calmodulin-Dependent Protein Kinase II Activity in Streptozotocin-Induced Diabetes. Cell Physiol Biochem. 2016;39(3):1196-208. doi: 10.1159/000447826. Epub 2016 Sep 5. PMID: 27595397. https://www.karger.com/Article/FullText/447826