Куркума: польза и вред для здоровья

В мире большую популярность приобретает применение нутрицевтиков и различных пищевых добавок. Это объясняется повышенным интересом к употреблению натуральных продуктов вследствие того, что синтетические продукты, в сравнении с натуральными, расцениваются как более вредные (1,3). Куркума ー приправа, которая имеет растительное происхождение и обладает полезными свойствами. На сегодня, пищевые добавки, содержащие куркуму, доступны для приобретения в различных лекарственных формах.

Куркума ー растение, которое принадлежит семейству имбирных и происходит из Индии, выращивается во многих странах мира. Как специя используется для приготовления карри (2), также применяется как натуральный краситель, противомикробное средство. Ранее для медицинских целей ее использовали как лекарство для заживления ран, лечения различных заболеваний дыхательной системы, печени, кожи (5).

В растении выявлены куркуминоиды (куркумин, деметоксикуркумин, бисдеметоксикуркумин), которые являются биологически активными полифенольными соединениями (6) и они определены безопасными, а их высокая однократная пероральная доза (до 12 г/день) хорошо переносится.

Куркума: свойства

Куркумин, основной ее компонент, обладает большим терапевтическим потенциалом и может использоваться как противовоспалительное, антидиабетическое, противораковое средство, что подтвердилось во многих клинических исследованиях (4,7). Есть данные о возможной хорошей эффективности куркумина в терапии артритов, болезни Альцгеймера, а также заживлении ран.Количество испытаний этого компонента и его свойств неуклонно растет. Выявлено, что существует ограничение терапевтического потенциала соединения из-за его низкой растворимости в водных средах, плохой биодоступности. Для решения данной проблемы создаются и используются различные составы с куркумином и другими элементами.

Польза и вред куркумы

В последние годы смертность от рака остается на высоком уровне. В ходе экспериментов доказано, что куркумин имеет хороший противораковый потенциал, позволяющий использовать его как для профилактики, так и для лечения различных видов рака (14). В ходе одного из исследований выявлено, что при кратковременном воздействии куркумина в низкой концентрации, происходит ингибирование образования колоний, роста клеток. В сочетании куркумина с химиопрепаратами (силимарин, паклитаксел), он проявляет синергетический противораковый эффект (15).

Данные клинических экспериментов свидетельствуют о наличии у соединения такого противоракового эффекта, как апоптоз. Куркумин-индуцированный апоптоз при различных видах рака приводит к тому, что в раковых клетках происходят различные морфологические изменения: сморщивание клеток, вздутие цитоплазмы, изменение формы клеточной мембраны (16). Различные комплексы и производные куркумина также способны к индуцированию апоптоза раковых клеток, что предоставляет больше возможностей для его применения в терапии рака (17). Данное вещество выступает как вспомогательное средство. Куркумин усиливает терапевтические эффекты, оказываемые другими методами лечения рака.

Раковые клетки, благодаря метастазированию и инвазии, способны к распространению и росту. Существуют данные, указывающие на способность куркумина к подавлению метастазирования и прогрессирования инвазии раковых клеточных линий. Это может дать новые терапевтические возможности в лечении различных видов рака, однако требует дальнейшего изучения. Соединение в клинических испытаниях продемонстрировало свой противораковый эффект на раковые клетки молочных желез, легких, толстой кишки (18).

Благодаря многочисленным наблюдениям доказано гепатопротекторное действие куркумина на острые и хронические повреждения печени, вызванные загрязняющими веществами, наркотиками и алкоголем, неалкогольной жировой болезнью печени и фиброзом печени (19). Неалкогольная жировая болезнь печени признана заболеванием печени с множественными факторами риска. Часто сопровождается изменениями метаболических и неметаболических процессов, такими как дислипидемия, воспаление и окислительный стресс. Недавно появились данные о его терапевтической эффективности в экспериментальных моделях неалкогольной жировой болезни печени, включая неалкогольный стеатогепатит.

Куркумину свойственно нейропротекторное действие, вследствие наличия антиоксидантной и противовоспалительной активности и способности к поддержанию химического баланса в головном мозге. Эти свойства могут использоваться в терапии нейродегенеративных заболеваний человека. При подавлении воспаления куркумином происходит уменьшение гипертрофии астроцитов и активация микроглии в гиппокампе, что способствует улучшению когнитивных функций, а также нормализации настроения (20). Куркумин способен облегчить течение травмы головного мозга, уменьшить нейропатическую боль.Различные исследования демонстрируют способность куркумина выступать в качестве адъюванта для лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Заболевания сердечно-сосудистой системы неуклонно прогрессируют, количество больных во всем мире ежедневно увеличивается. В связи с этим, изучается польза и применение куркумина в данном направлении. Есть документальные подтверждения, свидетельствующие о благоприятном его воздействии на организм больного, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями (21). Он может выступать в роли кардиопротектора, защищая кардиомиоциты. Способен к предотвращению индуцированного норэпинефрином апоптоза кардиомиоцитов, может восстанавливать их физиологический статус. Также улучшает трофику сердца, подавляет гипертрофические реакции в кардиомиоцитах. Способен ослаблять проявления хронической сердечной недостаточности, положительно влиять на абсорбцию холестерина.

В нескольких исследованиях описано наличие антиартритного эффекта у куркумина у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом. Ослабление системного воспалительного процесса помогает в разрешении метаболического синдрома. Для синдрома характерно наличие резистентности к инсулину, гипергликемии, гипертонии, низкого уровня липопротеинов высокой плотности, повышенного уровня липопротеинов низкой плотности, повышенного уровня триглицеридов и ожирения, в особенности висцерального. Куркумин может улучшать чувствительность к инсулину, подавлять адипогенез, снижать повышенное кровяное давление, устранять воспалительный процесс (22).

Куркума, в лечебных целях также может использоваться в терапии сахарного диабета. Ее основной компонент обладает многообещающей антидиабетической активностью. При его введении пациентам с преддиабетом может значительно снизиться риск развития сахарного диабета 2-го типа (23). Помимо этого, может использоваться куркумин как потенциальная альтернатива для профилактики и лечения диабета, а также некоторых осложнений, таких как диабетическая ретинопатия (24).

Следует отметить, что в некоторых случаях применение куркумы может принести вред. Это происходит при наличии индивидуальной непереносимости данного ингредиента. При чрезмерном его употреблении есть риск возникновения мочекаменной болезни. У людей, которые страдают частыми обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, пряность может вызвать нежелательную реакцию.Куркума для здоровья используется в профилактических целях и для терапии некоторых других заболеваний. В одном из исследований указана активность куркумина против вируса грипа (12). Другие же исследования показывают наличие у него антитромбоцитарного свойства. При увеличении его содержания в крови снижается агрегация тромбоцитов. Помимо этого, постоянная терапия куркумином способствует увеличению латентного периода миоклонических судорог, одновременно уменьшает продолжительность генерализованных тонико-клонических судорог и их тяжесть (13). Куркумин в ходе ряда испытаний давно зарекомендовал себя как безопасный, его допустимая суточная доза составляет 0–3 мг/кг массы тела. Несмотря на безопасность использования, некоторые негативные эффекты все же были выявлены.

Куркума противопоказания

Следует выделить ряд противопоказаний к использованию куркумина:

• прием антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов;
• наличие в анамнезе язвенной болезни, гастрита, эрозии, геморроя;
• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет 1-го типа;
• холелитиаз.

Применение куркумы

На рынке представлен большой ассортимент лекарственных форм, позволяющий подобрать наиболее подходящую. В основном представлена куркума в капсулах от различных производителей. Один из наиболее распространенных режимов приема, рекомендуемый производителями — от 1 до 3 капсул по 500 мг в день, вне зависимости от приема пищи. В одном из исследований указано эффективное использование средства у пациентов с большим депрессивным расстройством — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 8 недель (9). Использование порошкообразного корня куркумы в качестве стимулирующего средства — в дозах от 0,5 до 3 г в день, в качестве защитного средства против язв - в дозах от 3 до 6 г в день (10). У пациентов на поздних стадиях рака поджелудочной железы, по данным клинических исследований, куркумин применялся в ежедневной пероральной дозе до 8 г в день (11). В качестве высокоабсорбируемого состава коллоидных наночастиц использовался в дозировке 1800 мг в день для улучшения когнитивных функций. Применение более высоких доз может вызвать неблагоприятные последствия.

Куркума для похудения достаточно широко используется. Добавки, в состав которых она входит, могут применяться в комплексе с основной диетой, направленной на умеренную потерю веса. По данным некоторых исследований, у людей с избыточной массой тела и ожирением способствует уменьшению негативного влияния некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (8).

Заключение

Куркума уже давно обрела популярность, поскольку она обладает многими полезными свойствами, оказывающими благоприятное действие на организм человека. К ним относят антиоксидантный, противовоспалительный эффекты. Куркумин может быть использован в лечении артрита, метаболического синдрома, в коррекции гиперлипидемии. Способствует устранению воспаления и болезненных ощущений, возникающих в мышцах после физического перенапряжения. У здоровых людей в малых дозах может применяться в профилактических целях.

Литература

1. Kunnumakkara AB, Sailo BL, Banik K, Harsha C, Prasad S, Gupta SC, Bharti AC, Aggarwal BB. Chronic diseases, inflammation, and spices: how are they linked? J Transl Med. 2018 Jan 25;16(1):14. doi: 10.1186/s12967-018-1381-2. PMID: 29370858; PMCID: PMC5785894. https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-018-1381-2
2. Hewlings SJ, Kalman DS. Curcumin: A Review of Its Effects on Human Health. Foods. 2017 Oct 22;6(10):92. doi: 10.3390/foods6100092. PMID: 29065496; PMCID: PMC5664031. https://www.mdpi.com/2304-8158/6/10/92
3. Das L, Bhaumik E, Raychaudhuri U, Chakraborty R. Role of nutraceuticals in human health. J Food Sci Technol. 2012 Apr;49(2):173-83. doi: 10.1007/s13197-011-0269-4. Epub 2011 Feb 26. PMID: 23572839; PMCID: PMC3550857. https://link.springer.com/article/10.1007/s13197-011-0269-4
4. Amalraj A, Pius A, Gopi S, Gopi S. Biological activities of curcuminoids, other biomolecules from turmeric and their derivatives - A review. J Tradit Complement Med. 2016 Jun 15;7(2):205-233. doi: 10.1016/j.jtcme.2016.05.005. PMID: 28417091; PMCID: PMC5388087. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411016300293?via%3Dihub
5. Araújo CC, Leon LL. Biological activities of Curcuma longa L. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2001 Jul;96(5):723-8. doi: 10.1590/s0074-02762001000500026. PMID: 11500779 https://www.scielo.br/j/mioc/a/w5RscYLJtTTFsCT8XYMCm9P/?lang=en
6. Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Therapeutic roles of curcumin: lessons learned from clinical trials. AAPS J. 2013 Jan;15(1):195-218. doi: 10.1208/s12248-012-9432-8. Epub 2012 Nov 10. PMID: 23143785; PMCID: PMC3535097. https://link.springer.com/article/10.1208/s12248-012-9432-8
7. Mirzaei H, Shakeri A, Rashidi B, Jalili A, Banikazemi Z, Sahebkar A. Phytosomal curcumin: A review of pharmacokinetic, experimental and clinical studies. Biomed Pharmacother. 2017 Jan;85:102-112. doi: 10.1016/j.biopha.2016.11.098. Epub 2016 Dec 5. PMID: 27930973. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332216320741?via%3Dihub
8. Saraf-Bank, Sahar et al. Effects of curcumin on cardiovascular risk factors in obese and overweight adolescent girls: a randomized clinical trial. Sao Paulo Medical Journal [online]. 2019, v. 137, n. 05 [Accessed 27 July 2022] , pp. 414-422. Available from: Epub 04 Nov 2019. ISSN 1806-9460. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.0454120419.
9. Lopresti AL, Maes M, Maker GL, Hood SD, Drummond PD. Curcumin for the treatment of major depression: a randomised, double-blind, placebo controlled study. J Affect Disord. 2014;167:368-375.25046624 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032714003620?via%3Dihub
10. Van Dau N, Ngoc Ham N, Huy Khac D, et al. The effects of a traditional drug turmeric (Curcuma longa), and placebo on the healing of duodenal ulcer. Phytomedicine. 1998;5(1):29-34. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711398800561?via%3Dihub
11. Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, et al. Phase II trial of curcumin in patients with advanced pancreatic cancer. Clinical Cancer Res. 2008;14(14):4491-4499.18628464 https://aacrjournals.org/clincancerres/article/14/14/4491/72572/Phase-II-Trial-of-Curcumin-in-Patients-with
12. Ou JL, Mizushina Y, Wang SY, Chuang DY, Nadar M, Hsu WL. Structure-activity relationship analysis of curcumin analogues on anti-influenza virus activity. FEBS J. 2013 Nov;280(22):5829-40. doi: 10.1111/febs.12503. Epub 2013 Sep 23. PMID: 24034558. https://doi.org/10.1111/febs.12503
13. Haghighizad H., Touhidi A., Pourmotabbed A., Moradpour F., Nedaei S.E., Pourmotabbed T. Curcumin improves chronic stress induced potentiated seizure activity in experimental model of epilepsy. J. Neurol. Sci. Turk. 2017;34:76–85.
14. Liu F, Gao S, Yang Y, Zhao X, Fan Y, Ma W, Yang D, Yang A, Yu Y. Antitumor activity of curcumin by modulation of apoptosis and autophagy in human lung cancer A549 cells through inhibiting PI3K/Akt/mTOR pathway. Oncol Rep. 2018 Mar;39(3):1523-1531. doi: 10.3892/or.2018.6188. Epub 2018 Jan 4. PMID: 29328421. https://www.spandidos-publications.com/10.3892/or.2018.6188
15. Zhan Y, Chen Y, Liu R, Zhang H, Zhang Y. Potentiation of paclitaxel activity by curcumin in human breast cancer cell by modulating apoptosis and inhibiting EGFR signaling. Arch Pharm Res. 2014 Aug;37(8):1086-95. doi: 10.1007/s12272-013-0311-3. Epub 2013 Dec 10. PMID: 24318305. https://link.springer.com/article/10.1007/s12272-013-0311-3
16. Mahmud M, Piwoni A, Filipczak N, Janicka M, Gubernator J. Long-Circulating Curcumin-Loaded Liposome Formulations with High Incorporation Efficiency, Stability and Anticancer Activity towards Pancreatic Adenocarcinoma Cell Lines In Vitro. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0167787. doi: 10.1371/journal.pone.0167787. Erratum in: PLoS One. 2017 Mar 8;12 (3):e0173728. PMID: 27936114; PMCID: PMC5147988. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0167787
17. Sahu BP, Hazarika H, Bharadwaj R, Loying P, Baishya R, Dash S, Das MK. Curcumin-docetaxel co-loaded nanosuspension for enhanced anti-breast cancer activity. Expert Opin Drug Deliv. 2016 Aug;13(8):1065-74. doi: 10.1080/17425247.2016.1182486. Epub 2016 May 17. PMID: 27124646. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17425247.2016.1182486?journalCode=iedd20
18. Zheng J, Zhou Y, Li Y, Xu DP, Li S, Li HB. Spices for Prevention and Treatment of Cancers. Nutrients. 2016 Aug 12;8(8):495. doi: 10.3390/nu8080495. PMID: 27529277; PMCID: PMC4997408. https://www.mdpi.com/2072-6643/8/8/495
19. Abd-Allah G.A., El-Bakry K.A., Bahnasawy M.H., El-Khodary E.R. Protective effects of curcumin and ginger on liver cirrhosis induced by carbon tetrachloride in rats. Int. J. Pharmacol. 2016;12:361–369. doi: 10.3923/ijp.2016.361.369. https://scialert.net/abstract/?doi=ijp.2016.361.369
20. Kodali M, Hattiangady B, Shetty GA, Bates A, Shuai B, Shetty AK. Curcumin treatment leads to better cognitive and mood function in a model of Gulf War Illness with enhanced neurogenesis, and alleviation of inflammation and mitochondrial dysfunction in the hippocampus. Brain Behav Immun. 2018 Mar;69:499-514. doi: 10.1016/j.bbi.2018.01.009. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29454881; PMCID: PMC7023905. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889159118300096?via%3Dihub
21. Hernández M, Wicz S, Corral RS. Cardioprotective actions of curcumin on the pathogenic NFAT/COX-2/prostaglandin E2 pathway induced during Trypanosoma cruzi infection. Phytomedicine. 2016 Nov 15;23(12):1392-1400. doi: 10.1016/j.phymed.2016.06.017. Epub 2016 Jun 29. PMID: 27765359. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711316300988?via%3Dihub
22. Wu NC, Wang JJ. Curcumin attenuates liver warm ischemia and reperfusion-induced combined restrictive and obstructive lung disease by reducing matrix metalloprotease 9 activity. Transplant Proc. 2014 May;46(4):1135-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2013.12.020. PMID: 24815146. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.12.020
23. Chuengsamarn S, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R, Phisalaphong C, Jirawatnotai S. Curcumin extract for prevention of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2121-7. doi: 10.2337/dc12-0116. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22773702; PMCID: PMC3476912. https://diabetesjournals.org/care/article/35/11/2121/30921/Curcumin-Extract-for-Prevention-of-Type-2-Diabetes
24. Li J, Wang P, Ying J, Chen Z, Yu S. Curcumin Attenuates Retinal Vascular Leakage by Inhibiting Calcium/Calmodulin-Dependent Protein Kinase II Activity in Streptozotocin-Induced Diabetes. Cell Physiol Biochem. 2016;39(3):1196-208. doi: 10.1159/000447826. Epub 2016 Sep 5. PMID: 27595397. https://www.karger.com/Article/FullText/447826