Гіалуронова кислота: що це таке і як вона приносить користь організму?

Коли йдеться про гіалуронову кислоту (ГК), у чималої кількості людей виникає закономірне питання: навіщо робити ін'єкції, пити перорально чи використовувати косметику з ГК, якщо речовина активно виробляється нашим організмом? І насправді питання дуже актуальне, адже наше тіло дійсно синтезує гіалуронову кислоту у достатній кількості. І особливо хвилююча тема – це наскільки ефективні таблетовані та капсульовані форми ГК?

Давайте разом розбиратися, чи дійсно харчові біодобавки з гіалуроновою кислотою мають антивіковий ефект, покращують здоров'я суглобів та прискорюють регенеративні функції організму.

Що таке гіалуронова кислота (гіалуронат, гіалуронан)

ГК є дуже важливою речовиною в нашому тілі. Якщо говорити простою мовою, то гіалуронова кислота – це зволожувач, який здатний утримувати воду в тисячі разів більше за свою вагу (1). Гіалуронан присутній у багатьох частинах тіла, включаючи очі, сполучні тканини, шкіру та суглобову рідину.

І дійсно, із синтезом проблем ніяких немає. Гіалуронова кислота активно виробляється клітинами сполучних тканин, а також дермальними фібробластами (клітини шкіри, що знаходяться у шарі дерми). Однак з 25 років вироблення речовини починає знижуватися (2) і, як наслідок, з віком насамперед починає стрімко погіршуватися здоров'я шкірного покриву та суглобів. Цілком закономірно, адже що нижча концентрація ГК в організмі, то менше зволожується шкіра, вона стає не такою пружною, з'являються зморшки, а в суглобах збільшується тертя. 

З цієї причини додаткове отримання гіалуронової кислоти ззовні для багатьох людей стає не примхою, а безальтернативною необхідністю.

Гіалуронова кислота: користь та шкода

Якщо говорити про всебічне використання ГК, то можна виділити три напрямки:

1. Офтальмологія. При лікуванні сухого ока краплі з гіалуроновою кислотою показують більш високу ефективність, ніж краплі без ГК (3). До того ж гіалуронат використовується як високоеластичний агент при пересадці рогівки та катарактальної хірургії. Після травм рогівки або хірургічних процедур у цій галузі гіалуронова кислота сприяє прискореній регенерації тканин та швидшому загоєнню ран.
2. Ортопедія. Гіалуронан повсюдно використовується при остеоартриті (дегенеративному захворюванні суглобів). Ін'єкційне введення ГК давно довело свою ефективність при терапії цього захворювання (4).
3. Косметологія. Наявність гіалуронату в доглядових засобах давно стала повсякденністю. А ін'єкції філерів на основі гіалуронової кислоти (ГК) для омолодження обличчя є однією з найпопулярніших естетичних процедур у світі (5).

А ще гіалуронова кислота застосовується при лікуванні травм м'яких тканин, при опіках, епітеліальних хірургічних та хронічних ранах, а також є дуже потужним засобом при терапії запалень (6 ,7, 8). 

Чи може отримання ГК ззовні завдати шкоди організму? Оскільки гіалуронат є невід'ємною частиною нашого тіла і природно активно синтезується, побічні ефекти від будь-якого способу надходження гіалуронової кислоти – вкрай рідкісне явище. Такі випадки мають індивідуальний характер, а загалом, стороння (не вироблена тілом) ГК повністю біосумісна з людським організмом.

Єдиний момент, який може завдати серйозної шкоди від додаткового надходження гіалуронової кислоти, – наявність злоякісних новоутворень. Справа в тому, що ракові клітини здатні виробляти ГК:

• у яких речовина виконує регенеративну функцію, цим підтримуючи ріст пухлини;
• кровообіг у раковій клітині покращується настільки, що гіалуронан можна назвати щитом для пухлини від протиракових препаратів (9).

У цьому ключі, звичайно, додаткове надходження гіалуронової кислоти ззовні – вкрай необачне рішення. У деяких методах лікування раку активність ГК пригнічується введенням у терапію ферменту під назвою гіалуронідаза. Цей компонент розщеплює гіалуронову кислоту, дозволяючи лікарським препаратам досягти пухлини.

В інших випадках ГК не просто безпечна, а дуже корисна для організму. Зараз ми говорили про ін'єкції, доглядові засоби у вигляді кремів, сироваток і т.д. Але чи дієва гіалуронова кислота у вигляді капсул, таблеток? Забігаючи наперед – так, вона показує високу активність навіть при пероральному вживанні. Давайте з цього моменту докладніше.

Гіалуронова кислота для суглобів

Тут мова йтиме про вже згаданий остеоартроз (остеоартрит, ОА). Це ревматичне захворювання досить рідко зустрічається серед молодих людей, а ось, починаючи з 35-річного віку, шанси зіткнутися з недугою значно підвищуються. Основна вікова група – люди старше 40 років. Але тут варто розуміти, що погіршення здоров'я суглобів пов'язане з віком і дисфункція суглобової тканини через травми - це два паралельні всесвіти. Ось і виходить, що якщо розглядати остеоартрит, як наслідок зменшення вироблення ГК через старіння організму, то так, це проблема людей 40+ років. Однак якщо ми беремо фізичну дію, яка призвела до остеоартрозу (травма, хірургічне втручання тощо), то зіткнутися із захворюванням можна в будь-якому віці. Найпростіший приклад – це активний спорт, у якому молоді люди нерідко мають проблеми з колінним, тазостегновим та плечовим суглобом. 

Головна симптоматика захворювання навіть на початкових стадіях – біль, що сковує рухи. При цьому поступове руйнування суглобових тканин призводить до серйозних функціональних обмежень. За статистикою діагноз остеоартриту встановлюється на пізній стадії захворювання, оскільки люди звертаються за допомогою до лікарів надто пізно. І в таких випадках чекати великої допомоги не те, що від пероральних препаратів на основі ГК, а навіть від ін'єкцій не варто (10). Тут уже входять у гру хірургічні підходи до лікування. Простіше кажучи, харчові добавки з гіалуроновою кислотою дуже ефективні при захворюванні суглобів, але тільки за умови, що дегенерація хрящової тканини не знаходиться в критичній стадії:

• гіалуронова кислота в капсульованій або таблетованій формі проявляє ефективність при легких болях у людей з остеоартритом (11). Знижуються болючі відчуття, послаблюється скутість суглобів, з'являється можливість проявляти більш інтенсивну фізичну активність;
• при болях середньої та високої інтенсивності ефект не такий яскравий і має помірну дію, проте зниження больових відчуттів все ж таки присутнє. Це говорить про те, що харчові добавки з гіалуроновою кислотою корисні не тільки на початковій стадії ОА, але і можуть виступати частиною комплексної терапії більш запущених форм остеоартрозу;
• коли лікування дегенеративних станів суглобової тканини проводиться за допомогою ін'єкцій, пероральний прийом ГК продовжує позитивний ефект від уколу (12).

І тут відразу ж хотілося б відповісти на скепсис від людей, які стверджують, що ГК у капсулах та таблетках ніяк не може приносити користь, оскільки вона просто розчиняється у шлунковому соці. Справа в тому, що шлунковий сік ніяк не впливає на хімічні властивості гіалуронату. А ось вміст сліпої кишки (перша ділянка товстої кишки) руйнує гіалуронову кислоту – вона розкладається кишковими бактеріями до олігосахаридів. А олігосахариди гіалуронової кислоти без проблем абсорбуються в товстому кишечнику і далі розподіляються по тканинах, включаючи епідерміс (13). До речі, про шкіру.

Гіалуронова кислота для обличчя та тіла: антивіковий ефект та інші корисні властивості

Щоб зрозуміти, наскільки знижується синтез ГК в організмі з віком, можна вдатися до простого прикладу. У людини у віці 18-20 років еластичність епідермісу перебуває у вкрай хорошому стані. І якщо у такому шкірному покриві концентрація гіалуронової кислоти наближена до 100%, то у віці 70-75 років вона становить близько 25%.

Старіння шкіри включає два механізми: 
1. Зовнішнє старіння епідермісу. В даному випадку на процес впливають такі фактори, як:

• забруднення навколишнього середовища;
• УФ-випромінювання від сонця;
• щоденне харчування з великою кількістю сахарози (столовий цукор);
• часті стреси;
• постійне недосипання.

Ну і звичайно, неправильний догляд за шкірою активно погіршує її стан.

2. Внутрішнє старіння епідермісу. Молода шкіра зберігає свій тургор, пружність та податливість насамперед завдяки високому вмісту води. Втрата вологи для шкіри – це катастрофічно болючі наслідки і якщо вони мають регулярний характер, то епідерміс постаріє набагато раніше наших внутрішніх біологічних годинників. А ключовою молекулою, що бере участь у зволоженні шкіри, є гіалуронова кислота, адже саме вона утримує воду в шарах епідермісу.

Безумовно, у догляді за обличчям та тілом важливі правильно підібрані доглядові засоби, харчування тощо. Однак харчові добавки з ГК дозволяють підвищити внутрішню концентрацію речовини, тим самим значно знижуючи ризик зіткнутися з дефіцитом зволоженості шарів епідермісу. Простими словами – капсульовані та таблетовані форми гіалуронової кислоти можна сміливо віднести до антивікових препаратів (14, 15):

• прийом біодобавок з гіалуроновою кислотою зменшує глибину та кількість зморшок (покращує профілометрію шкіри);
• сприяє збільшенню пружності та зволоженості епідермісу завдяки підтримці оптимального рівня гідратації;
• покращується текстура шкіри, а ознаки старіння переходять у менш активну фазу через підвищені регенеративні процеси в шарах епідермісу.

Гіалуронова кислота та колаген

Колаген, так само як і гіалуронат, відіграє вкрай важливу роль у підтримці здоров'я шкіри та суглобів. Якщо розглядати принцип дії цього білка на епідерміс та суглобові тканини, то ми виявимо ті ж властивості, що й у ГК. Навіть синтез знижується з віком, як і у випадку з гіалуроновою кислотою. Це означає лише одне, що при нестачі колагену на нас чекає наступне:

1. Шкіра. Зниження пружності та еластичності, активна поява зморшок, сухість, зменшення регенеративних властивостей епідермісу.
2. Суглоби. Зниження рухливості та еластичності, підвищений ризик розвитку остеоартриту.

Але є хороша новина. Коли рівень ГК в організмі знаходиться на оптимальному рівні, створюються чудові умови для активного синтезу колагену (16). 

Загалом можна з упевненістю сказати, що для здоров'я шкірного покриву та суглобів гіалуронова кислота є критично важливою речовиною. Особливо коли йдеться про зниження її синтезу у зв'язку зі старінням організму. А харчові добавки з гіалуронаном на даний момент є найшвидшим і найбезпечнішим способом підвищити концентрацію ГК у тілі.

Література

1. Kristina Liu, Janelle Nassim. “The hype on hyaluronic acid”, 2020 – https://www.health.harvard.edu/blog/the-hype-on-hyaluronic-acid-2020012318653
2. Priscila Correia, Bruna Bravo, José Euzébio Gonçalves Junior, Beatriz Sant'Anna. “Benefits of topical hyaluronic acid for skin quality and signs of skin aging: From literature review to clinical evidence”, 2022 – https://www.researchgate.net/publication/364232475_Benefits_of_topical_hyaluronic_acid_for_skin_quality_and_signs_of_skin_aging_from_literature_review_to_clinical_evidence
3. Yun-Jung Yang, Won-Young Lee, Young-Jin Kim, Yeon-Pyo Hong. “A Meta-Analysis of the Efficacy of Hyaluronic Acid Eye Drops for the Treatment of Dry Eye Syndrome”, 2021 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33804439/
4. Wei-Wei He, Ming-Jie Kuang, Jie Zhao, Lei Sun, Bin Lu, Ying Wang, Jian-Xiong Ma, Xin-Long Ma. “Efficacy and safety of intraarticular hyaluronic acid and corticosteroid for knee osteoarthritis: A meta-analys”, 2017 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28137554/
5. Carola de la Guardia, Ada Virno, Maria Musumeci, Aude Bernardin, Michael B Silberberg. “Rheologic and Physicochemical Characteristics of Hyaluronic Acid Fillers: Overview and Relationship to Product Performance”, 2022 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35114708/
6. Moin Khan, Ajaykumar Shanmugaraj, Carlos Prada, Ashaka Patel, Eric Babins, Mohit Bhandari. “The Role of Hyaluronic Acid for Soft Tissue Indications: A Systematic Review and Meta-Analysis”, 2023 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35114853/
7. Jeffrey Voigt, Vickie R. Driver. “Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns, epithelial surgical wounds, and chronic wounds: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”, 2012 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22564227/
8. Andreia Marinho, Cláudia Nunes, Salette Reis. “Hyaluronic Acid: A Key Ingredient in the Therapy of Inflammation”, 2021 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34680150/
9. Megan Michaux, Nick Milazzo. “Hyaluronic Acid”, 2023 – https://examine.com/supplements/hyaluronic-acid/
10. Johannes W. J. Bijlsma, Francis Berenbaum, Floris P. J, G. Lafeber. “Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice”, 2011 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21684382/
11. Mariko Oe, Toshiyuki Tashiro, Hideto Yoshida, Hiroshi Nishiyama, Yasunobu Masuda, Koh Maruyama, Takashi Koikeda, Reiko Maruya, Naoshi Fukui. “Oral hyaluronan relieves knee pain: a review”, 2015 – https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-016-0128-2
12. Steven Bowman, Mohamed E. Awad, Mark W. Hamrick, Monte Hunter, Sadanand Fulzele. “Recent advances in hyaluronic acid based therapy for osteoarthritis”, 2018 – https://clintransmed.springeropen.com/articles/10.1186/s40169-017-0180-3
13. Mamoru Kimura, Takuya Maeshima, Takumi Kubota, Hitoshi Kurihara, Yasunobu Masuda, Yoshihiro Nomura. “Absorption of Orally Administered Hyaluronan”, 2016 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27982756/
14. Anca Maria Juncan, Dana Georgiana Moisă, Antonello Santini, Claudiu Morgovan, Luca-Liviu, Andreea Loredana Vonica-Țincu, Felicia Loghin. “Advantages of Hyaluronic Acid and Its Combination with Other Bioactive Ingredients in Cosmeceuticals”, 2021 – https://www.mdpi.com/1420-3049/26/15/4429
15. Angela Michelotti, Enza Cestone, Ileana De Ponti, Marta Pisati, Eleonora Sparta, Francesco Tursi. “Oral intake of a new full-spectrum hyaluronan improves skin profilometry and ageing: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial”, 2022 – https://link.springer.com/article/10.1684/ejd.2021.4176
16. Chinatsu Kawada, Takushi Yoshida, Hideto Yoshida, Ryosuke Matsuoka, Wakako Sakamoto, Wataru Odanaka, Toshihide Sato, Takeshi Yamasaki, Tomoyuki Kanemitsu, Yasunobu Masuda, Osamu Urushibata. “Ingested hyaluronan moisturizes dry skin”, 2014 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110621/