Ехінацея для підвищення імунітету: реальність чи міф

Ехінацея для підвищення імунітету: реальність чи міф?

Імунітет — складна система, сукупних клітинних і хімічних елементів, призначена для захисту від зовнішніх і внутрішніх негативних впливів. Правильне функціонування імунної системи забезпечує захист від інфекційних, аутоімунних та онкологічних захворювань (3). Найпоширенішими інфекційними захворюваннями є гострі респіраторні вірусні інфекції.

Згідно з даними Національного інституту алергії та інфекційних захворювань в Америці близько 1 млрд людей щороку хворіють на простудні захворювання. Частота ГРВІ на кожного дорослого становить від 2-4 випадків, а на кожну дитину від 6 до 10 випадків хвороби на рік. Така поширеність завдає значних економічних втрат. Частка ГРВІ серед усіх причин тимчасової непрацездатності становить близько 40% і 30% всіх причин пропуску школи. Близько 1,5 млрд доларів витрачає населення Америки на відвідування лікаря через ГРВІ і 2 млрд доларів йде на лікарські засоби, що відпускаються без рецепта (4).

Риновірус і коронавірус залишаються найбільш поширеними збудниками ГРВІ, але крім них відомо ще більше 200 інших типів вірусів, які також призводять до розвитку респіраторних захворювань (5).

У зв'язку з цим, на сьогоднішній день існує величезна потреба у розробці ефективних імуномодулюючих препаратів, які забезпечили б надійний захист від різних збудників як вірусної, так і бактеріальної природи. Під пильну увагу дослідників потрапляють рослинні препарати, як профілактична та додаткова терапія, оскільки вони вважаються найбільш безпечними (3).

Ехінацея — добре відома та популярна рослина, яка використовується в народній та традиційній медицині. Але з розвитком науки та удосконаленням технологій дані про ефективність ехінацеї та її препаратів надходять неоднозначні. Одні дослідження показують її ефективність щодо профілактики ГРВІ (1). Інші навпаки стверджують, що прийом препаратів на основі цієї рослини лише зменшує тривалість ГРВІ та не має профілактичної дії (6,7).

Ехінацея для імунітету: що за рослина?

Батьківщиною рослини є Північна Америка. Ехінацею для лікування застуди використовували ще давні індіанці. Нею вони також лікували рани та різні запальні захворювання.

Свою назву Echinacea отримала від грецької «echinos» - «їжак» через колючі листки схожі на голки (1).

Перші наукові дослідження рослини були проведені німецьким ученим Менхемом ще 1794 р., а також К.С. Рафінеском-Шмальцем. З відкриттям біологічно активних речовин ехінацеї її популярність тільки зростала. У культуру вводити рослину почали ще у 1692 році, на території України активно вирощуватись та вивчатися вона почала у 1946 році (8).

Вже на початку минулого століття фармацевтичні компанії почали випускати препарати, які містять екстракти або частини рослини. На початку 20 століття настойка ехінацеї стала найбільш затребуваною у США. Також її вивчали та успішно продавали в Німеччині та інших країнах Європи. 

На сьогоднішній день препарати для імунітету на основі ехінацеї є найбільш продаваними у всьому світі. Навіть поява публікацій у Кокранівській бібліотеці про їхню сумнівну ефективність не зменшила попит (1).

Ехінацея: механізм дії та огляд клінічних досліджень

У медичних цілях використовують три види ехінацеї:

• пурпурна;
• бліда;
• вузьколиста.

Для виготовлення лікарських засобів або нутрицевтиків використовують різні частини рослини: квіти, корінь, стебла, листя. Деякі доклінічні дослідження показали ефективність як профілактики, так і лікування ГРВІ, що зумовлено її впливом на імунні механізми (1,2).

Сьогодні у продажу можна знайти тисячі різновидів препаратів та нутрицевтиків, що містять ехінацею. Лікарські засоби випускаються у вигляді екстрактів, таблеток, капсул, чаю, соків, настоянок (10).

Залежно від виду та частини рослини, географії проростання, та часу збору концентрація активних речовин відрізняється, але склад буде приблизно однаковий у всіх трьох різновидах. Усі три види ехінацеї включають:

• ліпофільні речовини: поліацетилени, алкаміди;
• флавоноїди;
• полісахариди водрозчинні полісахариди;
• кофеїлові кон'югати: цикорову та кавову кислоти, ехінакозід.

На сьогоднішній день вчені все ще вивчають, яка саме активна речовина має імуностимулюючий ефект. Розглядається роль полісахаридів, цикорієвої кислоти та алкамідів.

Деякі дослідження відзначили вплив саме алкамідів на активацію мРНК фактора некрозу пухлини; (ФНП-α — бере участь у регуляції імунних та запальних реакцій в організмі). Вони стимулюють канабіноїдні рецептори СВ2 (9), які запускають мРНК та активують ФНП-α.

5 досліджень показали найбільшу ефективність свіжого соку ехінацеї в 22% спиртовому екстракті щодо профілактики ГРВІ (11,12,13,14 ,15). Згідно з їхніми результатами, зниження захворюваності було значним і становило 56%.

Інше дослідження вивчало дію комбінованого препарату, що містило ехінацею, прополіс та вітамін С. У досліджуваній групі було відзначено зниження захворюваності на застудні захворювання на 86% (16).

Щодо впливу на тривалість хвороби в незалежних дослідженнях було зазначено, що комбіновані препарати або нутрицевтики, що містять ехінацею, листя лемонграсу, розмарину, чебрецю, перцевої та колосової м'яти, евкаліпта, насіння фенхелю, аскорбінову кислоти, прополіс, зменшують тривалість симптомів простуди на 1,3 дні (16,17,18,19). При цьому, коли використовували ехінацею, як монопрепарат, результат був сумнівним і не перевищував або трохи перевищував плацебо.

Ще одне дослідження показало, що пацієнти, які приймали засоби з ехінацеєю, на 65% менше заражалися вірусом природним шляхом. А в групі, яку спеціально заражали риновірусом, зниження захворюваності відзначалося на 35%, що також говорить про досить високу ефективність (4).

Ехінацея: користь та властивості

Засоби на основі ехінацеї виявляють такі ефекти:

• підвищують захисні сили організму;
• антибактеріальна дія;
• противірусний;
• антифунгіцидний.

Було зафіксовано пригнічення активності та росту наступних збудників інфекцій:

• віруси герпесу та грипу;
• стрептокок;
• кишкова паличка;
• стафілокок.

Застосовують її при наступних захворюваннях та ситуаціях:

• зниження імунного захисту;
• з метою профілактики ГРВІ;
• для зміцнення захисних сил організму на тлі хронічних захворювань (20).

Крім того, є свідчення про позитивний вплив при деяких запальних процесах:

• артрити;
• ревматизм;
• гінекологічні захворювання;
• трофічні виразки;
• простатит;
• остеомієліт.

Ехінацея: протипоказання

Не рекомендується застосовувати засоби з ехінацеєю при:

• підвищеній чутливості до компонентів засобу;
• розсіяному склерозі;
• туберкульозі;
• лейкозі;
• колагенозі.

Також не використовують у дітей віком до 1 року (20).

Засоби на основі ехінацеї переносяться добре, тому що мають натуральне походження. У численних дослідженнях неодноразово наголошувалося, що короткострокове та довгострокове їх застосування є безпечним (21).

Ехінацея для дітей: чи можна використовувати?

Можна використовувати дітям старше 1 року (20). Засоби показали свою безпеку у цій віковій категорії. Якщо у препараті є допоміжні компоненти, тоді перед застосуванням слід ознайомитися з інструкцією.

Крім того, лікарські препарати також можна застосовувати і людям похилого віку. У цій категорії пацієнтів вона також добре переноситься.

Відгуки лікарів про ехінацею неоднозначні, як і результати клінічних досліджень. Одні переконані у її дієвості, а інші не призначають у зв'язку з відсутністю єдиної думки та переконливих даних щодо ефективності.

Висновок

Вплив на імунітет препаратів з ехінацеєю залишається спірним та не однозначним. Справді, є серйозні та переконливі дані про ефективність окремих її засобів, як, наприклад, свіжовижатого соку на 22% спиртовому екстракті.

Також була зафіксована ефективність комбінованих засобів з ехінацеєю.

Щодо екстрактів, настоянок та інших препаратів або нутрицевтиків дослідження ведуться досі. Однозначно можна сказати лише одне, що вони є безпечними для використання.

Можливо, коли детально вивчать механізм дії кожного активного компонента рослини, тоді буде синтезовано новий засіб із доведеною ефективністю.

Література

1. Karsch-Völk, M., Barrett, B., Kiefer, D., Bauer, R., Ardjomand-Woelkart, K., & Linde, K. (2014). Echinacea for preventing and treating the common cold. The Cochrane database of systematic reviews, 2(2), CD000530. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000530.pub3
2. Block KI, Mead MN. Immune system effects of echinacea, ginseng, and astragalus: a review. Integr Cancer Ther. 2003 Sep;2(3):247-67. doi: 10.1177/1534735403256419. PMID: 15035888.
3. Catanzaro, M., Corsini, E., Rosini, M., Racchi, M., & Lanni, C. (2018). Immunomodulators Inspired by Nature: A Review on Curcumin and Echinacea. Molecules (Basel, Switzerland), 23(11), 2778. https://doi.org/10.3390/molecules23112778
4. Shah, S. A., Sander, S., White, C. M., Rinaldi, M., & Coleman, C. I. (2007). Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a meta-analysis. The Lancet. Infectious diseases, 7(7), 473–480. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(07)70160-3
5. Kirkpatrick GL. The common cold. Prim Care. 1996;23:657–675.
6. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2000;2 CD000530
7. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, Bauer R, Ardjomand-Woelkart K, Linde K. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 20;2(2):CD000530. doi: 10.1002/14651858.CD000530.pub3. PMID: 24554461; PMCID: PMC4068831.
8. Фарниева, Катерина Хаирбековна. Эффективность интродукции и перспективы использования эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea(L.)Moench) в условиях РСО-Алания» Диссертация 2015
9. Woelkart K, Xu W, Pei Y, Makriyannis A, Picone RP, Bauer R. Эндоканнабиноидная система как мишень для алкамидов из корней Echinacea angustifolia . Планта Мед. 2005 г.; 71 : 701–705.
10. Islam J, Carter R. Use of echinacea in upper respiratory tract infection. South Med J. 2005;98:311–318.
11. Schulten B, Bulitta M, Brigitta B, Koster U, Schafer M. Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common cold: a placebo-controlled, randomised, double-blind clinical trial. Arzneimittelforschung. 2001;51:563–568. [PubMed] [Google Scholar]
12. Grimm W, Muller HH. A randomized controlled trial of the effect of fluid extract of Echinacea purpurea on the incidence and severity of colds and respiratory infections. Am J Med. 1999;106:138–143. [PubMed] [Google Scholar]
13. Berg A, Northoff H, Konig D. Influence of echinacin (EC31) treatment on the exercise-induced immune response in athletes. J Clin Res. 1998;1:367–380. [Google Scholar]
14. Blumenthal M, Hall T, Goldberg A, editors. The ABC clinical guide to herbs. American Botanical Council; Austin, TX: 2003. [Google Scholar]
15. Hoheisel O, Sandberg M, Bertram S, Bulitta M, Schafer M. Echinaguard treatment shortens the course of the common cold: a double-blind, placebo-controlled clinical trial. Eur J Clin Res. 1997;9:261–269. [Google Scholar]
16. Cohen HA, Varsano I, Kahan E, Sarrell EM, Uziel Y. Effectiveness of an herbal preparation containing echinacea, propolis and vitamin C in preventing respiratory tract infections in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:217–221. [PubMed] [Google Scholar]
17. Barrett BP, Brown RL, Locken K, Maberry R, Bobula JA, D'Alessio D. Treatment of the common cold with unrefined echinacea. A randomized, double-blind, placebo controlled trial. Ann Intern Med. 2002;137:939–946.
18. Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. The efficacy of echinacea compound herbal tea preparation on the severity and duration of upper respiratory and flu symptoms: a randomized, double-blind placebo-controlled study. J Altern Complement Med. 2000;6:327–334.
19. Scaglione F, Lund B. Efficacy in the treatment of the common cold of a preparation containing an echinacea extract. Int J Immunother. 1995;11:163–166.
20. Онлайн справочник лекарственных средств https://compendium.com.ua/akt/69/157/echinacea-purpurea/
21. David S, Cunningham R. Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019 Jun;44:18-26. doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.011. Epub 2019 Mar 19. PMID: 31126553.