Витамины группы B ー польза и правила приема

Витамины ー это группа органических соединений, необходимых для нормального физиологического функционирования. Однако эти соединения не производятся организмом самостоятельно (2), а должны поступать в него с рационом. Для жизнедеятельности человеку необходимы 13 витаминов в достаточном количестве. К витаминам группы B относятся:

• тиамин;
• рибофлавин;
• ниацин;
• пантотеновая кислота;
• пиридоксин;
• фолиевая кислота;
• кобаламин.

Такое объединение в группу было не на основе какого-либо химического структурного сходства, а скорее в отношении их растворимости в воде и взаимосвязанных клеточных коферментных функциях, которые они выполняют (1).

Их синтезирование происходит благодаря растениям, сам процесс протекает в таких органелах растительной клетки, как: хлоропласты, митохондрии и цитозоль. Синтез выполняется в зависимости от того, какая есть потребность у растения в данном веществе. Витамин B12, в отличие от остальных представителей данной группы, синтезируется бактериями и обычно выделяется из продуктов животного происхождения. Несмотря на то, что преимущественное количество соединений получают из растений, потребление их часто происходит на более высоком уровне пищевой цепи ー в продуктах животного происхождения (молочные продукты, мясо, яйца).

Витамины группы B: значение для нервной системы

Эффективное функционирование ЦНС в некоторой мере зависит от адекватного и постоянного поступления необходимых веществ. В ряде научных источников описано и подтверждено влияние дефицита витаминов группы В на неврологические и психологические функции. Фолиевая кислота, кобаламин и пиридоксин относятся к водорастворимым витаминам группы B, которые участвуют в различных важнейших метаболических процессах в головном мозге.

Связь между дефицитом тиамина и развитием различных дефицитных состояний уже давно была изучена (3). Он используется для ряда физиологических процессов, помимо этого участвует в метаболизме глюкозы, а также в процессах синтеза миелина и нескольких типов нейротрансмиттеров (4). Его главной функцией является то, что он выступает как важный кофактор в преобразовании углеводов, что дает возможность обеспечить энергией клетки нервной системы. Процесс метаболизма энергии должен быть постоянный из-за больших затрат клеток головного мозга для поддержания своих функций (5). Участвуя в поддержании работы миелиновых оболочек, он также воздействует на скорость нервной проводимости. Помимо этого, оказывает антиоксидантное, защитное действие на клетки нервной системы. Это свойство тиамина позволяет ему предотвращать повреждение клеток в результате гипергликемии.

Пиридоксин хорошо известен благодаря участию в синтезе нейротрансмиттеров. Он воздействует на адренергическую, серотонинергическую и глутаматергическую системы. Вследствие осуществления регуляции функционирования глутаматергической системы, обладает нейропротекторным свойством (6). Может использоваться в лечении пиридоксин-зависимых судорог ー патологии у детей раннего возраста, при которой судороги не купируются обычными противосудорожными препаратами (7). Также он участвует в процессе синтеза миелина. Дефицит пиридоксина проявляется нарушениями когнитивных функций, появлениями судорожных приступов, депрессии, синдрома запястного канала. Дефицит тиамина и пиридоксина встречается редко у здоровых лиц в развитых странах, однако может быть выявлен у пациентов, которые находятся на гемодиализе (8). Во время беременности требуется большее количество пиридоксина для обеспечения нормального развития головного мозга плода. Применение добавок с пиридоксином уменьшает тошноту на ранних сроках беременности (9).

Кобаламин известен своим неотъемемым участием в процессах гемопоэза, является коферментов во множетсве биохимических процессов, способствующих нормальному функционированию нервной системы. Играет значительную роль в синтезе миелина, способствует регенерации нервов после травмы (10). Уровень кобаламина влияет на количество восстановленного глутатиона с антиоксидантными функциями в эритроцитах и ​​в печени. При низкой доступности восстановленного глутатиона при дефиците кобаламина клетки могут подвергаться повышенному окислительному стрессу. Дефицит кобаламина вызывает расстройства неврологического спектра. У людей с его недостатком могут возникнуть такие проявления, как симметричная дизестезия, спастический парапарез или тетрапарез, парестезии, онемение конечностей, трудности с письмом или застегиванием пуговиц на одежде (11). Дефицит распространен у пожилых людей, вегетарианцев и веганов.

В результатах некоторых исследований отмечается, что возможно витамины В1, В6 и В12 играют синергетическую биохимическую роль в нервной системе и не могут быть взаимозаменяемыми.

Витамин B: где содержится

Витамины группы В играют важную роль в росте, развитии и других функциях организма. Пищевые источники витамина B как растительного, так и животного происхождения. Дефицит витамина В может привести к возникновению различных заболеваний. При оптимальном правильном питании, необходимое количество питательных веществ будет обеспечено с рационом. 

Пиридоксин содержится в таких продуктах, как рыба, птица, орехи, бобовые, картофель и бананы. В ходе кличинических исследований было выявлено, что уровень пиридоксина в сыворотке крови был низким во всех возрастных группах. Это объясняется тем, что некоторые растительные продукты содержат форму витамина В6, которая имеет вдвое меньшую биодоступность, чем у витамина В6, полученного из другого источника или же благодаря добавке (13). Таким образом, лучше придерживаться смешанного рациона, биодоступность которого составляет 75%. Вегетарианцам и веганам, возможно, необходимо увеличить потребление витамина B6 с помощью включения в свой рацион продуктов с высоким содержанием пиридоксина или принимать добавки, которые восполнят нехватку. На сегодня, спорным вопросом остается нейротоксичность и колоректальный рак, возникающие при использовании пиридоксина в дозах выше 200 мг (14).

Фолиевой кислотой особенно богаты зеленые листовые овощи. Помимо них, продуктами с высоким содержанием фолиевой кислоты являются цитрусовые, бобовые, злаковые. Фолиевая кислота для применения доступна как в виде отдельного ингридиента, так и в виде комбинированных продуктов, витаминных комплексов группы В, а также мультивитаминов. Обогащение мучных продуктов фолиевой кислотой поспособствовало значительному снижению частоты врожденных дефектов центральной нервной системы, пороков развития черепа, пороков сердца (15). Женщинам планирующим беременность рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки с целью профилактики врожденных дефектов у плода. Употребление более 0,4 мг фолиевой кислоты в день, по данным некоторых исследований, может увеличивать риск развития онкологических заболеваний (16). Сама по себе фолиевая кислота не имеет высокой токсичности, она явлется водорастворимым витамином и регулярно выводится из организма с мочой. 

Кобаламин можно получить только из продуктов животного происхождения. К продуктам им богатым, относят печень, говядину, баранину, курицу, яйца и молочные продукты. Получить биоактивную форму кобаламина из растительных продуктов, на сегодняшний день, не представляется возможным. В ходе наблюдений было выявлено, что в некоторых продуктах, загрязненных или ферментированных бактериями (темпе, тайский рыбный соус) содержится витамин B12, однако они могут плохо усваиваться. У большинства людей не возникает трудностей с получением рекомендуемой суточной нормы кобаламина. Но, у людей, которые придерживаются диет, исключающих сыр, молоко, молочные продукты и яйца, может возникнуть дефицит витамина в любом возрасте (17). Он также может быть вызван при нарушениях всасывания, неправильном или неадекватном питании, длительной вегетарианской или веганской диете. Беременные и кормящие женщины, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты, особенно подвержены высокому риску из-за повышенной метаболической потребности в витамине B12. Дефицит витамина B12 проявляется как мегалобластная анемия. При позднем выявлении и отсутствии правильного лечения дефицит кобаламина может привести к неврологическим нарушениям, которые, к сожалению, уже не поддаются коррекции (18). Неврологические симптомы проявляются в виде онемения и покалывания в руках и ногах, появлений трудостей при ходьбе, ухудшении памяти, дезориентации, изменения настроения.

Витамины группы B для детей

Чаще всего, дети получают необходимое им количество витаминов с приемом пищи. В случаях, если ребенок имеет диетические ограничения или аллергические реакции, у него может возникнуть дефицит витаминов, который нельзя скорректировать без пищевых добавок. Необходимо определить получает ли ребенок достаточное количество витамина B, обратившись к врачу-педиатру. При дефиците витаминов группы B могут возникнуть такие симптомы, как:

• раздражительность;
• вялость;
• беспокойство;
• замедление роста и развития;
• появление кожных высыпаний.

Побочные эффекты витаминов группы B

Вследствие свойства витаминов этой группы растворяться в воде, чрезмерное потребление данных соединений маловероятно, даже с учетом приема добавки, в состав которой входит комплекст витаминов группы В. Однако, при приеме добавок не по инструкции, при использовании добавок с чрезмерно высоким содержанием витаминов В, могут возникнуть нежелательные последствия. Высокие дозировки ниацина приводят к рвоте, повышению уровня сахара в крови, гиперемии кожных покровов, поражению печени (19). Высокие дозировки пиридоксина могут вызвать поражение нервов, появление светобоязни, поражение кожных покровов (20). Использование комплекса витаминов группы В может вызвать окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, однако это не является опасным состоянием и свидетельствует о выведении организмом веществ, находящихся в избытке.

Как принимать витамины группы B

Наиболее правильным вариантом будет поступление их с ежедневным рационом. Однако, при наличии дефицита следует применять витаминные комплексы в дозе, назначенной врачом. Препараты принимают курсом, непрерывное применение нецелесообразно, поскольку вещества накопятся в организме, а далее их избыток будет выводиться с мочой. Широко представлены соединения этой группы в виде поливитаминного комплекса в различных лекарственных формах. Детям необходимо покупать детские препараты и использовать их в той дозировке, которая была назначена врачом-педиатром. Обычно витамины принимают во время употребления пищи 1 раз в день.

Заключение

Всего известны 8 видов витамина В, каждый из них выполняет особенную функцию в организме человека, поэтому они являются важными и не взаимозаменяемыми. При их дефиците появляются различные симптомы 12. Преимущественное количество людей в развитых странах может получить необходимые питательные вещества через употребляемую пищу. Однако, если нехватка витаминов все же присутствует, необходимо рассмотреть вариант использования добавок.

Литература

1. Smith AG, Croft MT, Moulin M, Webb ME. Plants need their vitamins too. Curr Opin Plant Biol. 2007 Jun;10(3):266-75. doi: 10.1016/j.pbi.2007.04.009. Epub 2007 Apr 16. PMID: 17434786. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1369526607000441?via%3Dihub
2. Tanaka T, Tateno Y, Gojobori T. Evolution of vitamin B6 (pyridoxine) metabolism by gain and loss of genes. Mol Biol Evol. 2005 Feb;22(2):243-50. doi: 10.1093/molbev/msi011. Epub 2004 Oct 13. PMID: 15483325. https://academic.oup.com/mbe/article/22/2/243/963854
3. Calderón-Ospina CA, Nava-Mesa MO. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. CNS Neurosci Ther. 2020 Jan;26(1):5-13. doi: 10.1111/cns.13207. Epub 2019 Sep 6. PMID: 31490017; PMCID: PMC6930825. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cns.13207
4. Singleton CK, Martin PR. Molecular mechanisms of thiamine utilization. Curr Mol Med. 2001 May;1(2):197-207. doi: 10.2174/1566524013363870. PMID: 11899071. http://www.eurekaselect.com/article/10234
5. Wendołowicz A, Stefańska E, Ostrowska L. Influence of selected dietary components on the functioning of the human nervous system. Rocz Panstw Zakl Hig. 2018;69(1):15-21. PMID: 29517182.
6. Spinneker A, Sola R, Lemmen V, Castillo MJ, Pietrzik K, González-Gross M. Vitamin B6 status, deficiency and its consequences--an overview. Nutr Hosp. 2007 Jan-Feb;22(1):7-24. PMID: 17260529. https://europepmc.org/article/med/17260529
7. Shideler CE. Vitamin B6: an overview. Am J Med Technol. 1983 Jan;49(1):17-22. PMID: 6342384.
8. Descombes E, Hanck AB, Fellay G. Water soluble vitamins in chronic hemodialysis patients and need for supplementation. Kidney Int. 1993 Jun;43(6):1319-28. doi: 10.1038/ki.1993.185. PMID: 8315945. https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)58066-6/pdf
9. Festin M. Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clin Evid. 2009 Jun 3;2009:1405. PMID: 21726485; PMCID: PMC2907767. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907767/
10. Adamo AM. Nutritional factors and aging in demyelinating diseases. Genes Nutr. 2014 Jan;9(1):360. doi: 10.1007/s12263-013-0360-8. Epub 2013 Dec 6. PMID: 24311441; PMCID: PMC3896619. https://link.springer.com/article/10.1007/s12263-013-0360-8
11. Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013 Jan 10;368(2):149-60. doi: 10.1056/NEJMcp1113996. PMID: 23301732. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMcp1113996
12. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine . Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. National Academy Press; Washington, DC, USA: 1998. pp. 306–356. https://nap.nationalacademies.org/catalog/6015/dietary-reference-intakes-for-thiamin-riboflavin-niacin-vitamin-b6-folate-vitamin-b12-pantothenic-acid-biotin-and-choline
13. Clayton PT. B6-responsive disorders: a model of vitamin dependency. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):317-26. doi: 10.1007/s10545-005-0243-2. PMID: 16763894. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1007/s10545-005-0243-2
14. Schaumburg H, Kaplan J, Windebank A, Vick N, Rasmus S, Pleasure D, Brown MJ. Sensory neuropathy from pyridoxine abuse. A new megavitamin syndrome. N Engl J Med. 1983 Aug 25;309(8):445-8. doi: 10.1056/NEJM198308253090801. PMID: 6308447. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1007/s10545-005-0243-2
15. Berry RJ, Bailey L, Mulinare J, Bower C; Folic Acid Working Group. Fortification of flour with folic acid. Food Nutr Bull. 2010 Mar;31(1 Suppl):S22-35. doi: 10.1177/15648265100311S103. PMID: 20629350. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15648265100311S103
16. Wien TN, Pike E, Wisløff T, Staff A, Smeland S, Klemp M. Cancer risk with folic acid supplements: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2012 Jan 12;2(1):e000653. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000653. PMID: 22240654; PMCID: PMC3278486. https://bmjopen.bmj.com/content/2/1/e000653
17. Gilsing AM, Crowe FL, Lloyd-Wright Z, Sanders TA, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Serum concentrations of vitamin B12 and folate in British male omnivores, vegetarians and vegans: results from a cross-sectional analysis of the EPIC-Oxford cohort study. Eur J Clin Nutr. 2010 Sep;64(9):933-9. doi: 10.1038/ejcn.2010.142. Epub 2010 Jul 21. PMID: 20648045; PMCID: PMC2933506. https://www.nature.com/articles/ejcn2010142
18. Herbert V. Vitamin B-12. In: Ziegler E.E., Filer L.J., editors. Present Knowledge in Nutrition. 7th ed. ILSI Press; Washington, DC, USA: 1996. pp. 191–205.
19. Ellsworth MA, Anderson KR, Hall DJ, Freese DK, Lloyd RM. Acute liver failure secondary to niacin toxicity. Case Rep Pediatr. 2014;2014:692530. doi: 10.1155/2014/692530. Epub 2014 Feb 12. PMID: 24711953; PMCID: PMC3965920. https://www.hindawi.com/journals/cripe/2014/692530/
20. Vrolijk MF, Opperhuizen A, Jansen EHJM, Hageman GJ, Bast A, Haenen GRMM. The vitamin B6 paradox: Supplementation with high concentrations of pyridoxine leads to decreased vitamin B6 function. Toxicol In Vitro. 2017 Oct;44:206-212. doi: 10.1016/j.tiv.2017.07.009. Epub 2017 Jul 14. PMID: 28716455. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887233317301959?via%3Dihub