Расторопша: польза и противопоказания

Польза расторопши была признана задолго до того, как современная научная доказательная медицина крепко взялась за изучение всевозможных видов флоры на предмет их поведения в организме человека. Чтобы осознать, насколько давно это растение изучается и используется людьми, вот максимально краткий экскурс в историю расторопши (1, 2):

• 4 век до н.э. Философ, ученый, один из основателей ботаники, а также географии растений Теофраст впервые упомянул об этом растении в своих трудах;
• 1 век нашей эры. Фармаколог, один из основателей ботаники и древнегреческий военный врач Педаний Диоскорид активно изучал свойства расторопши и, конечно же, небезосновательно;
• 16 век. Английский ботаник, врач и фармацевт Николас Калпепер практиковал лечение расторопшей и рекомендовал ее для терапии различных заболеваний.

Упоминаний о свойствах и лечебных качествах растения в истории предостаточно. Но именно благодаря трудам вышеперечисленных людей расторопша имела доверие среди масс и, как следствие, дожила до наших дней в качестве высокопотенциального профилактического, а также терапевтического средства.

Расторопша на латыни звучит как “Silybum marianum”, откуда собственно и произошло название главного действующего вещества растения, известного как силимарин. Первым прорывом с весомой научно-доказательной базой можно считать 1968 год, когда пероральные приемы силимарина показали положительные результаты в защите печени у мышей, крыс и кроликов (3). Пожалуй, с этого момента и начинается современная история применения экстрактов растения в медицинской практике для лечения различных патологических состояний, особенно касаемых здоровья печени.

Расторопша: свойства ключевого компонента силимарина

Если рассматривать растение целиком с точки зрения фармакологии, то оно не представляет ценности. Ведь те самые активные компоненты содержатся в достаточном количестве только в семенах (плодах) расторопши и это по сути единственный надежный источник в растении, из которого можно получить требуемые концентрации силимарина (4). К слову, о семенах. Что же все таки производит растение плод или семя? Расторопша имеет односемянный нераскрывающийся сухой плод (cypsela), который выглядит как семя, но с точки зрения ботаники является все же плодом.

Силимарин – это главный биологически активный компонент растения, который представляет собой не отдельное вещество, а сложную смесь растительных соединений, таких как флавонолигнаны, флавоноиды и полифенольные молекулы. Из всего спектра можно выделить семь основных компонентов (они нам обязательно понадобятся, чтобы разобраться в пользе и возможном вреде расторопши) (5):

1. Таксифолин.
2. Силихристин.
3. Силидианин.
4. Силибин А.
5. Силибин В.
6. Изо-силибин А.
7. Изо-силибин В.

Из этих веществ самым активным является силибин (силибинин) и его доля в силимарине составляет 50-60%. Прежде, чем перейти к главным благотворным воздействиям растения, которые направлены на здоровье печени, хотелось бы затронуть несколько интересных фактов, связанных с силимарином и его влиянием на отдельные функции организма.

Расторопша улучшает чувствительность организма к инсулину

Инсулинорезистентность (повышение уровня инсулина и снижение к нему чувствительности в клетках) может проявляться даже при нормальных показателях сахара, приводя к следующим неблагоприятным факторам:

• ожирение;
• избыточное отложение жира во внутренних органах (в том числе и в печени, что приводит в итоге к стеатогепатиту);
• нарушение работы центральных систем, в особенности ЦНС и ЖКТ (повышение давления, депрессивные состояния, бессонница, учащенное чувство жажды и голода).

Сама по себе резистентность к инсулину не вызывает диабет, но при этом является чертой, перейдя которую повышается риск развития преддиабета и диабета 2 типа. Силимарин способствует повышению чувствительности инсулиновых рецепторов (6, 7, 8) и может использоваться в качестве дополнительного фактора при профилактике, а также терапии патологических состояний.

Лечебный потенциал расторопши при сахарном диабете

Один из флавонолигнанов, о которых мы говорили выше, а именно силибин, демонстрирует весомое благотворное влияние и показывает улучшение состояния здоровья при некоторых диабетических осложнениях – диабетическая нейропатия (дегенеративное поражение всех элементов нервной системы) и диабетическая нефропатия (осложнение сахарного диабета) (9).

Расторопша способствует повышению выработки глутатиона

Глутатион является самым мощным антиоксидантом в нашем теле. Подробнее о веществе и его свойствах можете ознакомиться кликнув сюда. Силимарин увеличивает синтез глутатиона, тем самым значительно повышая антиоксидантную защиту организма (10).

Расторопша: польза для женщин и мужчин

Растение не имеет какого-то скрытого потенциала по-особому влияющего на мужской организм. А вот что касается прекрасной половины человечества, то существует одно утверждение о положительном воздействии силимарина именно на женский функционал центральных систем. Речь об увеличении выработки грудного молока. К сожалению, фактов и научных исследований подтверждающих это, мягко говоря, недостаточно. То же самое можно сказать еще о нескольких полезных свойствах, которые приписывают расторопше:

• помогает вылечить акне;
• имеет высокую противораковую активность;
• укрепляет костную систему и предотвращает развитие остеопороза;
• благотворно влияет на функции мозга и оказывает нейропротекторное действие.

Все эти утверждения не имеют достаточной доказательной базы и находятся даже не в стадии теорий, а являются лишь предположениями, основанными на высокой антиоксидантной активности силимарина. И даже повышенная выработка глутатиона в этом случае не спасает ситуацию, потому что попросту все эти моменты не изучены. Терапия акне, лечение новообразований и остальные перечисленные эффекты на данный момент никак не вписываются в известные принципы абсорбции, высвобождения и временные рамки активной фазы полезных веществ растения.

Да, расторопша имеет свойство эффективно бороться со свободными радикалами, но это в большей мере точечное воздействие и сконцентрировано оно на один орган – печень.

Расторопша: польза для печени – как это устроено

Скептически настроенных людей на благотворное воздействие силимарина при патологиях печени в первую очередь интересует вопрос, как именно природные растительные вещества концентрируют свои свойства в области одного органа? Всё очень просто. Нет никаких сверхсложных механизмов всасывания компонентов расторопши. Печень является фильтром, очищающим кровь от токсинов и отходов. Через нее проходит все:

• лекарственные препараты;
• еда;
• алкоголь;
• излишки нутриентов в организме и т.д.

Мы принимаем внутрь экстракт расторопши, он всасывается кишечником и по воротной вене поступает в печень. Далее силимарин выделяется с желчью и снова всасывается кишечником образуя в итоге циркуляцию компонентов растения в области печени. Вот и весь секрет.

А теперь поговорим непосредственно о воздействии биологически активных веществ. Расторопша проявляет свои гепатопротекторные свойства с помощью двух основных механизмов (11):

1. Антиоксидантная активность (12). Силимарин способен ингибировать свободные радикалы, полученные в результате метаболизма токсичных веществ, в том числе и этанола. А дополнительная стимуляция выработки белка защищает клеточные мембраны от повреждений.
2. Противовоспалительное действие. Если не вдаваться в сложные химические процессы, то расторопша, а точнее силимарин, уменьшает воспалительные реакции в два этапа:

• воздействует на ядро клеток, снижая продукцию провоспалительных цитокинов, тем самым замедляя воспалительные процессы;
• оказывает особое влияние на рецепторы, находящиеся в Т-клетках иммунной системы. Во-первых, этот фактор может привести к клинической пользе при гепатите C (13). А во-вторых, благодаря данной активности уменьшается интенсивность аутоиммунных реакций, делая из расторопши потенциально эффективное средство, которое может выступать единицей терапевтического комплекса для лечения аутоиммунных заболеваний.

Антиоксидантная и противовоспалительная функции силимарина являются разными путями, ведущими к одному результату – воспалительные процессы становятся менее выраженными и не слишком активными. Снижается риск резкого ухудшения имеющейся патологии в печени, а последствия от заболевания для организма будут не такими обширными.

Расторопша может применяться в составе комплексной терапии при различных поражениях печени (токсикология, острый и хронический вирусный гепатит, воспалительные заболевания, цирроз, а также хронические патологии органа). Немало внимания было уделено воздействию расторопши при довольно распространенной неалкогольной жировой болезни печени, где силимарин показал достаточно высокие результаты, позволяющие рассматривать экстракт растения в терапии неалкогольного стеатогепатита (14).

При этом стоит понимать, что силимарин не является чудо-средством и не может выступать моно препаратом при терапии. Но в целом экстракт расторопши – довольно действенное профилактическое и лечебное средство, которое может помочь защитить печень от повреждений, вызванных отравлениями и болезнями.

Имеет ли расторопша побочные эффекты?

Как и абсолютно любое биологически активное вещество, силимарин может вызывать некоторые нежелательные реакции. Но в 99% случаев это происходит из-за превышения рекомендуемых дозировок, самолечении, бесконтрольном приеме экстрактов растения при нездоровом образе жизни. В таких случаях силимарин может вызывать:

• диарею, запор, тошнота и другие проявления дисфункции ЖКТ;
• головные боли;
• зуд.

В остальном препараты на основе силимарина являются безопасными.

Расторопша: противопоказания к приему

Есть два случая, когда пероральный прием пищевых добавок на основе экстракта расторопши и силимарина противопоказан либо употребление должно контролироваться вашим лечащим врачом:

1. Наличие аллергии. Аллергическая реакция на экстракты и биодобавки в основном встречается у людей с гиперчувствительностью не только к расторопше, но и к сложноцветным растениям в целом (амброзия, маргаритки, бархатцы и т.д.). Пренебрегая наличием этой патологии, аллергическая реакция может проявиться в тяжелой форме, сопровождаясь анафилактическим шоком.
2. Силимарин имеет свойство плотно взаимодействовать с некоторыми группами лекарств, притупляя либо, наоборот, усиливая их действие, что естественно может плохо сказаться на процессе лечения и состоянии здоровья в целом. Список состоит из четырех групп медикаментов:

• специфические ферменты цитохрома P450 в нашем организме принимают участие в метаболизме многих лекарств, а биологически активные компоненты расторопши могут подавлять их активность, тем самым ухудшая эффективность отдельных лекарственных препаратов. При этом нет четкого постоянства такого побочного эффекта и в отдельных случаях силимарин никоим образом не ингибирует P450 (15). Простыми словами, если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, то перед тем, как включить в свой рацион пищевые добавки с расторопшей, обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• диабетические препараты. Если вы принимаете лекарства от диабета, необходимо согласовать с доктором возможность параллельного приема расторопши;
• некоторые препараты от остеопороза плохо уживаются с компонентами силимарина;
• прием расторопши совместно с отдельными лекарствами от гепатита C может повышать их концентрацию в крови. Для точного выявления совместимости лекарства и экстракта растения потребуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Есть еще один случай, когда прием расторопши очень нежелателен и о нем мы поговорим отдельно.

Чем вредна расторопша при беременности?

При вынашивании плода организм испытывает повышенную потребность не только в витаминах и минералах, но и не против дополнительной поддержки извне, которую можно получить из растительных экстрактов, рациона с преобладанием здоровой пищи и т.д. Но, как известно, в период беременности нужно принимать лекарственные препараты, биодобавки и другие вспомогательные вещества только после консультации с врачом и только по его согласию. Объяснять почему излишне.

Что касается расторопши, то у нее есть один неприятный побочный эффект. Развитие мозга плода в первой половине беременности зависит от материнского гормона щитовидной железы. Помните, мы говорили о семи главных компонентах? Так вот, среди них есть силихристин, который препятствует транспорту гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) в клетку внутриутробного плода (16, 17) и, как результат, повышается риск рождения ребенка со следующими патологиями:

• физические отклонения (плохая моторика);
• нарушение умственной деятельности;
• дальнейшие проблемы с речью, которые могут иметь прогрессирующий характер.

Важно! Этот побочный эффект выражается лишь на внутриутробном плоде и никак не влияет на щитовидную железу у сформировавшегося организма, а тем более у взрослого человека. Поэтому крайне не рекомендуется включать в свой рацион экстракты расторопши, силимарин, а тем более употреблять собственноручно приготовленные отвары и порошки из растения в период беременности.

Расторопша: как принимать и какая форма самая эффективная?

Одним из слабых мест растения в плане профилактических и терапевтических мер является низкая концентрация силимарина и его плохая усвояемость. По сути активные компоненты находятся во всем растении, но, как мы уже упоминали, наибольшая их концентрация именно в плодах расторопши. Дело в том, что содержание вещества в плодах колеблется от 2-7%, что является крайне низким показателем (18). К этому факту добавляем плохую биодоступность силимарина – усваивается лишь 20-50% активных веществ из сырых экстрактов (19). Совокупность этих данных говорит о том, что самостоятельное приготовление настоек, порошков и экстрактов из плодов, а тем более из целого растения и дальнейшее употребление полученных смесей не принесет желаемого результата.

Можно возразить, ведь люди сотни, тысячи лет назад как-то самостоятельно производили лечебные комплексы из расторопши, которые благотворно влияли на здоровье. Да, но не забывайте, что это были не менеджеры, водители, продавцы-консультанты или агрономы-любители, а ученые, фармакологи и ботаники. В наши дни единственным безопасным и действенным способом получить пользу от этого удивительного растения является прием сертифицированных препаратов на основе расторопши.

В основе сертифицированных пищевых добавок с экстрактом силимарина от известных мировых производителей лежат запатентованные формулы и формы вещества. Они обеспечивают максимальный эффект от приема благодаря соблюдению всех необходимых требований к препарату с точки зрения фармакологии, а именно:

• высокий уровень биодоступности (80-90%), что существенно выше обычных форм силимарина;
• четко выверенные дозировки с требуемой концентрацией ключевых биологически активных компонентов;
• стандартизированы под формы приема как в профилактических, так и терапевтических целях.

Прием осуществляется строго по рекомендациям производителя. Уменьшение либо увеличение дозировки может быть определено исключительно вашим лечащим врачом. Что касается безопасной и действенной концентрации силимарина для организма, то усредненные значение следующие (20):

• взрослая дозировка с точки зрения гепатопротектора составляет 140 мг за один прием;
• 420 мг/сутки. Прием пищевой добавки разбивается на 3 раза;
• концентрация силимарина в профилактических целях составляет 280 мг/сутки.

Эти дозировки могут иметь небольшую погрешность в большую сторону, но в целом считаются общепринятой нормой.

Относитесь ответственно к своему здоровью, включайте в рацион исключительно сертифицированные экстракты, пищевые добавки на основе расторопши и ни в коем случае не пренебрегайте противопоказаниями к приему.

Литература

1. Ali Alemardan, Anestis Karkanis, Reza Salehi. “Breeding Objectives and Selection Criteria for Milk Thistle [Silybum marianum (L.) Gaertn.] Improvement”, 2013 - https://www.researchgate.net/publication/259480703_Breeding_Objectives_and_Selection_Criteria_for_Milk_Thistle_Silybum_marianum_L_Gaertn_Improvement#pf2
2. Graeme Tobyn. History and Philosophy “Nicholas Culpeper's Herbal Therapeutics” - https://www.americanherbalistsguild.com/files/journal/Vol%203%20No%201/Culpeper%20Herbal%20Therapeutics.pdf
3. Hahn G. “Pharmacology and toxicology of silymarin, the antihepatotoxic agent of Silybum marianum”, 1968 - https://chemport-n.cas.org//chemport-n/?APP=ftslink&action=reflink&origin=npg&version=1.0&coi=1%3ACAS%3A528%3ADyaF1cXksFyhsb4%3D&md5=32f90f6136fcd9ed6022e6aa80833864
4. Roberto Marceddu, Lucia Dinolfo, Alessandra Carrubba, Mauro Sarno. “Milk Thistle (Silybum Marianum L.) as a Novel Multipurpose Crop for Agriculture in Marginal Environments: A Review”, 2022 - https://www.researchgate.net/publication/359376411_Milk_Thistle_Silybum_Marianum_L_as_a_Novel_Multipurpose_Crop_for_Agriculture_in_Marginal_Environments_A_Review
5. Kevin P. Anthony, Mahmoud A. Saleh. “Free Radical Scavenging and Antioxidant Activities of Silymarin Components”, 2013 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26784472/
6. Velussi Mario, Cernigoi Anna Maria, Ariella De Monte, Dapas Francesco, Caffau Cristina, Zilli Mario. “Long-term (12 months) treatment with an anti-oxidant drug (silymarin) is effective on hyperinsulinemia, exogenous insulin need and malondialdehyde levels in cirrhotic diabetic patients”, 1997 - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-0030907984&origin=inward&txGid=fe36859a90e35cfb58aecba470398565
7. Lirussi F, Beccarello A, Zanette G, De Monte A, Donadon V, Velussi M, Crepaldi G. “Silybin-β-cyclodextrin in the treatment of patients with diabetes mellitus and alcoholic liver disease. Efficacy study of a new preparation of an anti-oxidant agent”, 2002 - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-0036700586&origin=inward&txGid=f2d5b13f6bf44da09258f445a80b44b4
8. Velussi M, Cernigoi A.M, Viezzoli L, Dapas F, Caffau C, Zilli M. “Silymarin reduces hyperinsulinemia, malondialdehyde levels, and daily insulin need in cirrhotic diabetic patients”, 1993 - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-0027240649&origin=inward&txGid=0221baf1c75d72aa303459fb84be7099
9. Christos E. Kazazis, Angelos A. Evangelopoulos, Aris Kollas, Natalia G. Valliano. “The Therapeutic Potential of Milk Thistle in Diabetes”, 2014 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4310066/
10. P. V. Kiruthiga, S. Karutha Pandian, K. Pandima Devi. “Silymarin protects PBMC against B(a)P induced toxicity by replenishing redox status and modulating glutathione metabolizing enzymes--an in vitro study”, 2010 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20600218/
11. Carmela Loguercio, Davide Festi. “Silybin and the liver: from basic research to clinical practice”, 2011 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21633595/
12. Patrick Trouillas, Philippe Marsal, Alena Svobodová, Jitka Vostálová, Radek Gazák, Jan Hrbác, Petr Sedmera, Vladimír Kren, Roberto Lazzaroni, Jean-Luc Duroux, Daniela Walterová. “Mechanism of the antioxidant action of silybin and 2,3-dehydrosilybin flavonolignans: a joint experimental and theoretical study”, 2008 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18193843/
13. Chihiro Morishima, Margaret C. Shuhart, Chia C. Wang, Denise M. Paschal, Minjun C. Apodaca, Yanze Liu, Derek D. Sloan, Tyler N. Graf, Nicholas H. Oberlies, David Y-W Lee, Keith R. Jerome, Stephen J. Polyak. “Silymarin inhibits in vitro T-cell proliferation and cytokine production in hepatitis C virus infection”, 2010 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19782083/
14. Zhenyuan Song, Ming Song, David Y. W. Lee, Yanze Liu, Ion V. Deaciuc, Craig J. McClain. “Silymarin prevents palmitate-induced lipotoxicity in HepG2 cells: involvement of maintenance of Akt kinase activation”, 2007 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17845508/
15. Marina Kawaguchi-Suzuki, Reginald F. Frye, Hao-Jie Zhu, Bryan J. Brinda, Kenneth D. Chavin, Hilary J. Bernstein, John S. Markowitz. “ The effects of milk thistle (Silybum marianum) on human cytochrome P450 activity”, 2014 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25028567/
16. Zhongli Chen, A. S. Elise van der Sman, Stefan Groeneweg, Linda Johanna de Rooij, W. Edward Visser, Robin P Peeters, Marcel E. Meima. “Thyroid Hormone Transporters in a Human Placental Cell Model”, 2022 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35699060/
17. Jörg Johannes, Roopa Jayarama-Naidu, Franziska Meyer, Eva Katrin Wirth, Ulrich Schweizer, Lutz Schomburg, Josef Köhrle, Kostja Renko. “Silychristin, a Flavonolignan Derived From the Milk Thistle, Is a Potent Inhibitor of the Thyroid Hormone Transporter MCT8”, 2016 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26910310/
18. Dimitrios A. Arampatzis, Anestis C. Karkanis, Nikolaos G. Tsiropoulos. “Silymarin content and antioxidant activity of seeds of wild Silybum marianum populations growing in Greece”, 2018 - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/aab.12470
19. Hao-Jie Zhu, Bryan J. Brinda, Kenneth D. Chavin, Hilary J. Bernstein, Kennerly S. Patrick and John S. Markowitz. “An Assessment of Pharmacokinetics and Antioxidant Activity of Free Silymarin Flavonolignans in Healthy Volunteers: A Dose Escalation Study”, 2013 - https://dmd.aspetjournals.org/content/41/9/1679
20. Gholamreza Karimi, Maryam Vahabzadeh, Parisa Lari, Marziyeh Rashedinia, Mohammad Moshiri. “Silymarin”, a Promising Pharmacological Agent for Treatment of Diseases, 2011 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586829/