Витамины для беременных: зачем и какие нужно пить?

Беременность – один из самых важных и одновременно трепетных периодов в жизни каждой женщины. И пока вы наслаждаетесь своим новым статусом, организм начинает полностью перестраиваться, ведь теперь нужно полностью обеспечивать не только собственные потребности, но и полноценное развитие новой жизни. Женщине важно пересмотреть свои привычки, образ жизни и, в первую очередь, питание. От того, насколько полноценным будет поступление питательных веществ, во многом зависит течение беременности, самочувствие будущей мамы, формирование и развитие маленького человечка.

Как вы уже поняли, женщине в период гестации требуется больше витаминов и минералов, и рацион, каким бы сбалансированным он ни был, иногда не обеспечивает их в достаточном количестве. Именно поэтому специализированные витаминно-минеральные комплексы становятся просто незаменимыми помощниками. Но в каких нутриентах и в каком количестве нуждается организм? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе вместе!

Почему во время беременности может потребоваться дополнительный прием витаминов и минералов

Как мы уже успели упомянуть, в период вынашивания ребенка потребность в макро- и микронутриентах возрастает, а некоторые из них становятся крайне необходимыми. Такая потребность может быть связана с несколькими факторами:

1. Формирование и рост плода. Уже с первых недель закладываются нервная трубка, мозг, сердце, костная ткань и другие жизненно важные структуры. Эти процессы требуют участия конкретных витаминов и минералов в строго определенных количествах.
2. Изменения обмена веществ у матери. Объем циркулирующей крови увеличивается, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, почки, эндокринные органы. Организм будущей мамы перераспределяет ресурсы в пользу ребенка, что в свою очередь может стать причиной относительных дефицитных состояний.
3. Ограничения в питании. Токсикоз, снижение аппетита, изменения в пищевых предпочтениях или исключение отдельных групп продуктов (у женщин часто появляется “нелюбовь” к ранее потребляемой пище) могут существенно снижать поступление важнейших питательных веществ.
4. Изначальные дефициты. По данным крупных медицинских исследований, многие женщины вступают в беременность уже с недостатком железа, витамина D, йода, фолатов и других веществ. С течением беременности дефицит будет только усиливаться.

По этой причине беременным довольно часто назначаются дополнительные анализы на выявление недостатка нутриентов и, как следствие, последующий прием витаминов и минералов. Дозировки и биодобавки подбираются строго в индивидуальном порядке. Самостоятельно их не стоит подбирать, так как избыток некоторых питательных веществ может обернуться против вас. Например, избыток витамина А может стать причиной появления аномалий у плода (1). Бесконтрольное потребление фолата повышает риск развития расстройства аутистического характера (2). Все хорошо в меру, а эту самую меру определяет исключительно акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

Важные витамины и минералы для беременных

Безусловно, для здорового течения беременности важны все питательные вещества. Однако есть нутриенты, которые имеют особое значение для полноценного внутриутробного развития малыша. Рассмотрим самые ключевые витамины и минералы, которые могут вам потребоваться в больших количествах в период беременности.

Фолиевая кислота (фолат)

Фолиевая кислота представляет собой искусственно полученную форму витамина B9. Потребность в ней возрастает в период планирования зачатия и в первые 3-4 недели вынашивания. В течение этого времени фолаты участвуют в важнейших биологических процессах: деление клеток и синтез нуклеиновых кислот для стремительного развития крохи. Однако самое важное свойство этого вещества заключается в обеспечении правильного формирования нервной трубки эмбриона, которая является анатомической основой для развития головного и спинного мозга (3).

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной врожденных пороков развития, снижения уровня гемоглобина у будущей матери и появления малыша на свет раньше времени. Чтобы предотвратить данные последствия, следует позаботиться об оптимальном потреблении витамина. В первом триместре достаточно получать 400 мкг в день, а во втором и третьем – 600 мкг.

Железо

Это еще один из важнейших микроэлементов, который довольно часто попадает в зону дефицита. Организм использует железо для синтеза гемоглобина и оптимальной транспортировки кислорода не только в организме женщины, но и у ребенка.

В период беременности происходит физиологическое увеличение объёма циркулирующей крови примерно на 30-50%, а потребности малыша и плаценты в свою очередь дополнительно повышают расход этого минерала. Железодефицитная анемия повышает риск возникновения преждевременных родов, влияет на развитие иммунной и нервной системы, к тому же малыш может родиться с дефицитом массы тела и недостаточным запасом железа (4).

Для поддержания нормального кроветворения и обеспечения потребностей плода женщине ежедневно требуется не менее 27 мг железа.

Витамин D

Никого не удивит информация о том, что дефицит витамина D – достаточно распространенное явление, с которым сталкивается огромное количество людей во всем мире. Многие женщины даже не подозревают о том, что могут недополучать данный нутриент, а ведь во время беременности потребность в нем ощутимо возрастает. Поэтому перед планированием зачатия важно проверить уровень витамина в крови, чтобы поддержать не только свое здоровье, но и маленькой жизни, которая зависит напрямую от вас.

Роль витамина D не стоит недооценивать. Он помогает организму полноценно усваивать кальций и фосфор для развития скелета плода, поддерживает работу иммунитета. Когда уровень витамина D у беременных крайне низкий, повышается риск возникновения преэклампсии, гестационного диабета и рождения ребенка с низким весом (5, 6).

Для нормального течения беременности витамин D необходимо получать в среднем 600-800 МЕ ежедневно, что соответствует 15-20 мкг. При подтвержденном дефиците могут быть назначены более высокие дозировки.

Йод

Данный микроэлемент крайне необходим для синтеза тиреоидных гормонов, регулирующих множество обменных процессов, протекающих в организме. Повышенная потребность в йоде во время беременности обусловлена сразу несколькими факторами:

1. Увеличивается продукция гормонов ЩЖ у матери.
2. Усиливается почечный клиренс йода, что приводит к его более быстрому выведению из организма.
3. По мере развития плода запускается самостоятельный синтез тиреоидных гормонов, также зависящий от наличия микроэлемента.

Йод принимает непосредственное участие в формировании отделов мозга и нервной системы будущего малыша, в росте костной ткани и т.д. Недостаточное потребление йода может негативно сказаться как на функции щитовидной железы матери, так и на росте и развитии плода (повышается риск задержки неврологического и когнитивного развития, вплоть до интеллектуальной недостаточности). Йододефицит признан одной из наиболее распространенных в мире причин предотвратимой умственной отсталости. Поэтому так важно обеспечить организм достаточным количеством микроэлемента для благоприятного вынашивания ребенка (7, 8, 9). Для этого достаточно получать 200-220 мкг йода в день.

Омега-3

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты требуются для формирования нервной и зрительной систем плода, при этом особое значение имеет докозагексаеновая кислота (DHA). Она входит в состав мембран клеток головного мозга и сетчатки глаза, активно накапливается в нервной ткани. Наиболее интенсивно этот процесс протекает во второй половине беременности, когда идет активное созревание ЦНС и органов зрения (10).

Достаточное потребление ПНЖК омега-3 способствует полноценному развитию плода, поддерживает нормальную функцию плаценты (11), уменьшает вероятность ранних родов и преэклампсии. Также данное питательное вещество уменьшает риск столкнуться с послеродовой депрессией (12, 13). Достаточно получать около 200-300 мг/день омега-3 жирных кислот для хорошего самочувствия и благоприятного протекания беременности.

Витамин В4 (холин)

Без холина не обходится формирование клеточных мембран, синтез фосфолипидов и развитие нервной системы малыша. Также он требуется для:

• образования ацетилхолина (важного нейромедиатора, участвующего в процессах памяти, обучении и нервной проводимости);
• регуляции экспрессии генов и метилирования ДНК, что напрямую влияет на развитие мозга плода (14, 15);
• снижения риска нарушений формирования нервной системы эмбриона (работает эффективно совместно с фолатом).

Достаточное потребление холина оказывает благоприятное влияние не только на внутриутробное развитие ребенка, но и здоровье матери. Нутриент способен предотвратить такие осложнения, как гестационный диабет, жировая болезнь печени. На ранней стадии беременности (до 12 недель) рекомендуемое потребление холина составляет 450 мг в день, после 12 недель увеличивается до 550 мг в день.

Витамин В6 (пиридоксин)

Еще один витамин, без которого не обойтись. Пиридоксин используется для метаболизма аминокислот, синтеза нейромедиаторов, формирования ЦНС плода. Его расход в организме возрастает из-за усиленного белкового обмена и активного роста тканей ребенка (16). Для покрытия суточной потребности в пиридоксине достаточно получать его в дозировке 1,9 мг. Кроме того, витамин B6 часто используется в клинической практике для уменьшения выраженности тошноты и рвоты в первом триместре беременности.

Витамин В12 (кобаламин)

Задействуется в процессах образования клеток крови (гемопоэз), продуцировании ДНК и формировании миелиновой оболочки нервных волокон. В период гестации он необходим для полноценного развития центральной нервной системы, включая головной мозг, для роста, психомоторной функции плода, а также поддержки нормального уровня гемоглобина у беременных. Дефицитные состояния могут приводить к нарушениям нейроразвития ребенка и повышать риск возникновения ряда осложнений (17).

В группе риска могут оказаться женщины, придерживающиеся вегетарианского или веганского питания, так как основные источники кобаламина содержатся в продуктах животного происхождения. Достаточное потребление витамина B12 особенно важно в сочетании с фолатом, так как эти нутриенты взаимосвязаны в процессах деления клеток, кроветворения и развития ЦНС малыша.

Оптимальное количество кобаламина для беременной женщины составляет 2,6 мкг/день.

Кальций

Данный минерал является основным структурным компонентом костной и зубной ткани. Он также участвует в функционировании мышечной ткани, передаче сигналов между нервными клетками, регуляции сердечного ритма и свертываемости крови.

Во время беременности потребность в кальции гораздо выше, особенно во втором и третьем триместрах, когда происходит активная минерализация костей ребенка. При недостаточном поступлении кальция организм матери вынужден использовать собственные резервы минерала, изымая их из костной ткани. А это может повлечь за собой такие проблемы, как резорбция кости (процесс разрушения и рассасывания костной ткани).

На ранних сроках беременности организму требуется около 1000 мг кальция в сутки, во втором триместре дозировка может увеличиваться до 1000-1200 мг, а к третьему триместру достигать примерно 1300 мг в день. Не забывайте дополнительно подключать к приему витамином D, так как он повышает усвоение минерала.

Цинк

Микроэлемент является одним из важнейших в период вынашивания ребенка. Он участвует в синтезе ДНК, делении клеток, процессе формирования и роста тканей, неврологическом развитии, регуляции иммунной системы и т.д (18). Цинк особенно важен на начальных стадиях беременности, когда клетки начинают активно делиться и образовывать внутренние органы.

Дефицит цинка может быть связан с повышенным риском задержки внутриутробного развития, преждевременными родами, низким весом ребенка при рождении (19, 20). Поэтому следует позаботиться о том, чтобы ежедневно получать 11 мг цинка.

Магний

Магний, как оказывается, не только успокаивает и позволяет избавиться от излишней раздражительности, он принимает участие в более чем 300 ферментативных реакциях, необходим для энергообмена, работы мышечной и нервной системы.

В период вынашивания ребенка микроэлемент выполняет следующие функции:

• предотвращение гипертонуса матки;
• регуляция нервно-мышечной проводимости;
• сохранение стабильности сердечно-сосудистой функции;
• обеспечение полноценного развития крохи;
• формирование плаценты.

Недостаточное потребление магния во время гестации может спровоцировать возникновение таких состояний, как преэклампсия у матери, внутриутробное ограничение роста, преждевременные роды, резистентность к инсулину, сердечные заболевания и задержка развития у новорожденного (21, 22). Будущая мама может столкнуться с повышенной утомляемостью, нервным напряжением, судорогами. В связи с этим врачи достаточно часто могут назначать дополнительный прием микроэлемента в дозировке 350-360 мг в день.

Потребность в витаминах по триместрам

Чтобы малыш мог получить все необходимые макро- и микроэлементы, беременность должна сопровождаться тщательным и правильным составлением рациона. В зависимости от триместра и стадии внутриутробного развития малыша, организм может потребовать больше тех или иных питательных веществ. Давайте рассмотрим на примерах.

Напоминаем, прием витаминов назначает исключительно врач. Приведенная ниже информация не является руководством к действию и несет сугубо ознакомительный характер.

Витамины для беременных: 1 триместр

В первом триместре начинает постепенно увеличиваться объем циркулирующей крови, активно делятся клетки, формируя основные органы и центральные системы будущего ребенка. В этот период важно в достаточном количестве получать следующие питательные вещества:

• фолиевая кислота;
• витамины В4, В6, В12;
• йод;
• витамин D;
• железо;
• омега-3;
• цинк.

Витамины для беременных: 2 триместр

Во втором триместре темп увеличения объема крови значительно возрастает, развивается скелет и мышцы ребенка. Повышается потребность в следующих нутриентах:

• кальций;
• железо;
• витамин D;
• омега-3;
• витамин В4.

Витамины для беременных: 3 триместр

Завершающий этап беременности характеризуется интенсивным ростом плода, накоплением нутриентов для грудного вскармливания и обеспечения крохи всем необходимым. В третьем триместре в рационе должны в обязательном порядке присутствовать следующие питательные вещества:

• кальций;
• железо;
• витамин D;
• омега-3;
• цинк;
• магний;
• витамин В4.

Обеспечение организма необходимыми питательными веществами во время беременности поможет выносить и родить здорового малыша. Не стоит забывать, что ваш новый статус будущих родителей – период повышенной ответственности, когда важно принимать взвешенные решения, не заниматься самолечением, не назначать себе самостоятельно витаминно-минеральные комплексы, ведь не всегда “больше” означает “лучше”!

Литература

1. “Vitamin A-Mediated Birth Defects: A Narrative Review”. Raegan B Abadie, Abigail A Staples, Lillian V Lauck, Alexandra D Dautel, Noah J Spillers, Rachel J Klapper, Jon D Hirsch, Giustino Varrassi, Shahab Ahmadzadeh, Sahar Shekoohi, Alan D Kaye, 2023 Dec 14 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10788247/
2. “Too Much Folate in Pregnant Women Increases Risk for Autism, Study Suggests”. Bloomberg School - https://publichealth.jhu.edu/2016/too-much-folate-in-pregnant-women-increases-risk-for-autism-study-suggests
3. “Folic Acid Supplementation and Pregnancy: More Than Just Neural Tube Defect Prevention”. James A Greenberg, Stacey J Bell, Yong Guan, Yan-hong Yu, 2011 Summer - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3218540/
4. “The Benefits and Risks of Iron Supplementation in Pregnancy and Childhood”. Michael K Georgieff, Nancy F Krebs, Sarah E Cusick, 2020 Apr 21 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7173188/
5. “Vitamin D supplementation during pregnancy”. World Health Organization - https://www.who.int/tools/elena/interventions/vitamind-supp-pregnancy
6. “Vitamin D during pregnancy boosts children’s bone health even at age seven”. University of Southampton, 2024 - https://www.southampton.ac.uk/news/2024/11/vitamin-d-during-pregnancy-boosts-childrens-bone-health-even-at-age-seven.page
7. “Iodine in pregnancy and lactation”. World Health Organization - https://www.who.int/tools/elena/bbc/iodine-pregnancy
8. “Iodine”. MotherToBaby, April 2025 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582771/
9. “Critical Role of Iodine and Thyroid Hormones During Pregnancy”. Rodrigo Moreno-Reyes, Camilo Fuentes Peña, Jonathan F. Nuñez, María Belén Sánchez, Jonatan J. Carvajal, Ma. Cecilia Opazo Katherine Roble, María José Mendoza-León, Ma. Andreina Rangel-Ramírez, Margarita K. Lay, Claudia A. Riedel, Enrique Guzmán-Gutierrez, Juan Pablo Mackern-Oberti, Evelyn L. Jara, 22 October 2025 - https://www.mdpi.com/1422-0067/26/21/10247
10. “Maternal Supply of Both Arachidonic and Docosahexaenoic Acids Is Required for Optimal Neurodevelopment”. Sanjay Basak, Rahul Mallick, Antara Banerjee, Surajit Pathak, Asim K Duttaroy, 2021 Jun 16 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8234848/
11. “Docosahexaenoic Acid Supplementation in Pregnancy Modulates Placental Cellular Signaling and Nutrient Transport Capacity in Obese Women”. Susanne Lager, Vanessa I Ramirez, Ometeotl Acosta, Christiane Meireles, Evelyn Miller, Francesca Gaccioli, Fredrick J Rosario, Jonathan A L Gelfond, Kevin Hakala, Susan T Weintraub, Debra A Krummel, Theresa L Powell, 2017 Oct 18 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5718695/
12. “Omega-3 Fatty Acids and Pregnancy”. Jaclyn M Coletta, Stacey J Bell, Ashley S Roman, 2010 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3046737/
13. “The effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation in pregnancy, lactation, and infancy: An umbrella review of meta-analyses of randomized trials”. Fatemeh Dehghani Firouzabadi, Sakineh Shab-Bidar, Ahmad Jayedi, March 2022 - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043661822000457
14. “The role of prenatal choline and its impact on neurodevelopmental disorders”. María F. Mujica-Coopman, Evan M. Paules, Isis Trujillo-Gonzalez, 18 November 2024 - https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1463983/full
15. “Choline Supplementation in Pregnancy: Current Evidence and Implications”. Arpita Jaiswal, Deepika Dewani, Lucky Srivani Reddy, Archan Patel, 2023 Nov 8 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10709661/
16. “Pyridoxine (vitamin B6) supplementation during pregnancy or labour for maternal and neonatal outcomes”. Rehana A Salam, Nadeem F Zuberi, Zulfiqar A Bhutta, 2015 Jun 3 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10082995/
17. “Vitamin B-12 and Perinatal Health”. Julia L Finkelstein, Alexander J Layden, Patrick J Stover, 2015 Sep 5 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4561829/
18. “Effect of maternal zinc supplementation or zinc status on pregnancy complications and perinatal outcomes: An umbrella review of meta-analyses”. Sehar Iqbal, Inayat Ali, July 2021 - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405844021016431
19. “Maternal zinc deficiency during pregnancy elevates the risks of fetal growth restriction: a population-based birth cohort study”. Hua Wang, Yong-Fang Hu, Jia-Hu Hao, Yuan-Hua Chen, Pu-Yu Su, Ying Wang, Zhen Yu, Lin Fu, Yuan-Yuan Xu, Cheng Zhang, Fang-Biao Tao & De-Xiang Xu, 08 June 2015 - https://www.nature.com/articles/srep11262
20. “Zinc homeostasis in immunity and its association with preterm births”. Deepa Kumari, Swati Garg, Priyanka Bhawrani, 2022 Apr - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007353/
21. “The Role of Magnesium in Pregnancy and in Fetal Programming of Adult Diseases”. Daniela Fanni, C Gerosa, V M Nurchi, M Manchia, L Saba, F Coghe, G Crisponi, Y Gibo, P Van Eyken, V Fanos, G Faa, 2020 Dec 14 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8360883/
22. “Maternal and Fetal Magnesium Balance: Impacts and Implications”. Desiree Lanehart, Chantal Uzoma, Md S. Zaman, Nuraly S. Akimbekov, Juan C. Lopez-Alvarenga & Mohammed S. Razzaque, 12 November 2025 - https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-032-04357-3_11