Какие витамины нужны для сердца и сосудов?

Здоровье сердечно-сосудистой системы играет решающую роль в обеспечении общего благополучия организма. Большинство сердечно-сосудистых патологий можно предотвратить, а также контролировать их течение. Среди факторов, которые предупреждают прогрессирование заболевания, выделяют: повышенную физическую активность, контроль массы тела, при наличии ожирения - его лечение, соблюдение сбалансированного рациона питания, отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление спиртных напитков) (1).

Для нормальной работы миокарда необходимо постоянное достаточное его снабжение кислородом. Эластичные кровеносные сосуды с хорошим тонусом позволяют сердцу работать эффективнее без перенапряжения. Однако при развитии атеросклероза происходит сужение или закупорка артерий, что препятствует нормальному току крови. В следствие этого, сердце вынуждено прилагать больше усилий, чтобы перекачивать кровь, что в дальнейшем может вызвать сердечный приступ, приступ стенокардии или инсульт.

Сердечно-сосудистая патология занимает первое место среди причин смертности как мужчин, так и женщин во всем мире (2). Атеросклероз является главным причинным механизмом развития различных патологий кровеносной системы. Атеросклеротический процесс чаще всего протекает бессимптомно на протяжении долгого времени. При этом стенки артерий постепенно утолщаются, накапливая жировые отложения (холестерин), во внутренней оболочке сосудов протекает хронический воспалительный процесс (3). Таким образом, в артериях происходит образование множественных бляшек, снижающих эластичность сосудов, а также сужающих их просвет. Все это ограничивает или блокирует ток крови в организме. Чаще всего к моменту обнаружения заболевания атеросклеротический процесс находится на достаточно поздних стадиях.

Следует отметить, что сбалансированный рацион питания, богатый микронутриентами, может не только значительно снижать риск развития патологии кровеносной системы, но и способствовать разрешению уже возникшей болезни.

Витамины для укрепления сердца

Наиболее явным признаком наличия нарушений в работе сердца является сильная загрудинная боль, а также нестабильный сердечный ритм (4). Также к проявлениям, свидетельствующим о наличии заболевания можно отнести высокую частоту сердечных сокращений, вариабельный сердечный ритм, появление одышки, ограничений физической активности. Благодаря микронутриентам можно предотвратить развитие болезни, а также поддерживать работу сердца.

Витамины для сердечной мышцы

Неспособность клеток сердца обеспечить миокард достаточным количеством энергии для нормального функционирования является одной из основных причин сердечной недостаточности. Сердечная мышца в сравнении с другими мышечными тканями имеет более высокую потребность в энергии (5).

Помогает сердцу удовлетворять его высокие энергетические потребности карнитин. Это аминокислота, которая облегчает транспорт жирных кислот в митохондрии кардиомиоцитов (6). Кроме того, карнитин принимает участие в регенерации сердца после перенесенных повреждений (к примеру, после инфаркта миокарда).

Одним из ключевых компонентов энергетического метаболизма является тиамин (витамин В1). Он помогает сердцу в увеличении его насосной силы, облегчая его работу. Следует также отметить, что у больных с застойной сердечной недостаточностью может развиваться дефицит тиамина, поскольку мочегонные лекарственные средства, используемые в терапии данной патологии, истощают запасы витамина В1 в организме человека (7). Это следует учитывать при выборе препаратов для лечения сердечной недостаточности.

Препараты укрепляющие сосуды

Холестерин - это вещество, которое структурно сочетает в себе жиры и стероиды. В его состав входят жирные кислоты, длинноцепочечные спирты, а также различные остатки сахаров, которые используются для синтеза половых гормонов, солей желчных кислот, витамина D. Кроме того, холестерин используется в качестве материала для построения клеточной мембраны (8).

Холестерин, как и другие жироподобные вещества, не растворяется в плазме крови, а потому транспортируется как в клетку, так и из нее с помощью специальных белков-переносчиков - липопротеинов. Основными белками-переносчиками холестерина в плазме крови можно назвать липопротеины низкой плотности (ЛПНП). При чрезмерном повышении циркулирующих в крови ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) происходит их постепенное накопление в стенках сосудов, образовывается так называемая бляшка, которая в последствии приводит к атеросклерозу и повышает риск возникновения сердечной патологии. От одной трети до одной четверти холестерина крови переносится липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) (9). Они несут холестерин из кровеностных сосудов обратно в печень, где в последующем он выводится из организма. Помимо этого, ЛПВП способствует удалению лишнего холестерина, отложенного в атеросклеротических бляшках.

Наиболее распространенным типом липидов в организме человека являются триглицериды. В ходе ряда клинических исследований было выявлено, что триглицериды являются независимым фактором риска развития патологии сердечно-сосудистой системы (10).

Повышение уровня триглицеридов в крови может препятствовать нормальному расширению кровеносных сосудов, которое обычно происходит при физической нагрузке. Для снижения риска развития сердечно-сосудистых болезней необходимо поддержание баланса между холестерином ЛПВП, ЛПНП, а также необходимо снижение уровня триглицеридов в крови и холестерина ЛПОНП.

ЛПНП являются основными переносчиками липидов в организме человека. При их окислении запускается цепная биохимическая реакция с образованием в крови химических веществ, которые способны повреждать стенки артерий и провоцировать развитие атеросклероза (11). Исследователями доказано, что потребление пищи, богатой микронутриентами, обладающими антиоксидантным действием, позволяет снизить риск развития сердечных болезней (12). Высокий уровень антиоксидантов, циркулирующих в крови, способен снижать последствия реакции окисления холестерина ЛПНП, предупреждая повреждение стенок сосудов (13).

Одним из мощных жирорастворимых антиоксидантов можно назвать витамин Е (токоферол). Он снижает окисление холестерина ЛПНП, принимающего участие в образовании атеросклеротических бляшек в артериях (14). Результаты, полученные в ходе исследований, демонстрируют способность токоферола предупреждать развитие ишемической болезни сердца (15), снизить уровень смертности в разных группах населения с высоким риском. В регенерации витамина Е, важной для сохранения его антиоксидантных свойств, принимает участие витамин С (16).

Комплекс витаминов для сердца

Определено, что высокий уровень гомоцистеина в крови имеет тесную связь с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых болезней. Клинические испытания продемонстрировали, что использование комплексов витаминов группы В (В2, В6, В9 и В12) позволяет снизить концентрацию гомоцистеина. Соответственно, повышенное потребление витаминов группы В или добавок, в состав которого они входят, позволяет снижать риск развития заболеваний кровеносной системы, а также профилактировать возникновение инсульта (17).

Витамины для кровообращения

Нормальное функционирование кровообращения возможно лишь при условии, что кровь течет по кровеносным сосудам беспрепятственно. При снижении сосудистого тонуса, а также изменениях реологических свойств крови (слипание клеток крови - агрегация тромбоцитов) могут образовываться тромбы, которые накапливаются в артериях и венах (18). Тонус кровеносных сосудов обеспечивается эндотелием - тонким слоем клеток, выстилающим внутреннюю оболочку сосудов. Эндотелиоциты занимают важное место в регуляции кровотока, обеспечения кровяного давления, а также участвуют в процессах свертывания крови. Эндотелиоциты выделяют химические вещества, сигнализирующие сосудам о необходимости сужения или расширения просвета, что регулирует ток крови и способствует активации клеток, ответственных за свертываемость крови. Эндотелиальная дисфункция является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца. Вероятность развития эндотелиальной дисфункции увеличивается при повышении уровня окисленного холестерина ЛПНП, триглицеридов и гомоцистеина в крови (19).

В ходе ряда научных исследований определена польза от применения витаминов-антиоксидантов (витамин С и витамин Е) у пациентов с нарушенной функцией эндотелия и другими сердечно-сосудистыми патологиями, а также выявлено улучшение эндотелиальной функции у здоровых лиц и людей, составляющих группу высокого риска (20). Клинические исследования также продемонстрировали предупреждение нарушения эндотелиальной функции у людей с повышенным уровнем гомоцистеина в крови с помощью данных микронутриентов (21).

Появляется все больше информации о том, что высокое потребление филлохинона (витамина К) позволяет снизить накопление кальция в сосудах, что предупреждает снижение эластичности стенок артерий (22). В недавних экспериментах было определено, что эндотелиальная функция может быть связана с концетрацией витамина D в крови. Низкое содержание витамина D в организме вызывает воспалительные процессы в эндотелии (23). Добавление в рацион препаратов с витамином D оказывает благоприятное действие на эндотелий сосудов.

Лучшие витамины для сердца в нормализации давления

Повышение кровяного давления вынуждает сердце прилагать больше усилий в осуществлении насосной функции. Увеличение нагрузки на сердце способствует увеличению органа в размере, а также его перенапряжению, что в последствии не дает ему выполнять свои функции в прежних объемах. Повышенное кровяное давление оказывает нагрузку на кровеносные сосуды, повреждая их. Таким образом, для сохранения здоровья сосудов важна профилактика высокого кровяного давления.

Витамин С занимает важное место в регуляции артериального давления. Благодаря высокому его потреблению с продуктами питания можно предупредить развитие гипертонии и инсульта (24). Добавки, содержащие витамин С, не только снижают артериальное давление, но и снижают жесткость артериальных стенок.

Низкий уровень витамина D повышает риск развития сердечно-сосудистых болезней, в особенности гипертонии и инфаркта миокарда (25). Все больше данных указывает на то, что повышение уровня D снижает риск развития гипертонии, удерживая артериальное давление в пределах нормы.

Заключение

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смерти у лиц как мужского, так и женского пола в различных возрастных группах. Патологии кровеносной системы широко распространены среди населения, однако имеют определенные модифицируемые факторы риска, некоторые из которых зависят от рациона питания. Изменение в потреблении макронутриентов (жиров), а также повышение потребления микронутриентов, благоприятно влияющих на сердце и сосуды, позволит предотвратить или замедлить прогрессирование патологического процесса.

Литература

1. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e21-181. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191261. Epub 2008 Dec 15. Erratum in: Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e182. Erratum in: Circulation. 2010 Jul 6;122(1):e11. Erratum in: Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e424. PMID: 19075105. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191261?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
2. World Health Organization. Cardiovascular diseases: Fact sheet number 317. 2007. https://www.vdgh.de/media/file/196.1_anlage-1a-cvd-factsheet-sept07.pdf
3. Berenson GS, Wattigney WA, Tracy RE, Newman WP 3rd, Srinivasan SR, Webber LS, Dalferes ER Jr, Strong JP. Atherosclerosis of the aorta and coronary arteries and cardiovascular risk factors in persons aged 6 to 30 years and studied at necropsy (The Bogalusa Heart Study). Am J Cardiol. 1992 Oct 1;70(9):851-8. doi: 10.1016/0002-9149(92)90726-f. PMID: 1529936. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0002-9149(92)90726-F
4. Carlin AM, Rao DS, Yager KM, Parikh NJ, Kapke A. Treatment of vitamin D depletion after Roux-en-Y gastric bypass: a randomized prospective clinical trial. Surg Obes Relat Dis. 2009 Jul-Aug;5(4):444-9. doi: 10.1016/j.soard.2008.08.004. Epub 2008 Aug 14. PMID: 18996761. https://www.soard.org/article/S1550-7289(08)00623-0/fulltext
5. Mullan BA, Young IS, Fee H, McCance DR. Ascorbic acid reduces blood pressure and arterial stiffness in type 2 diabetes. Hypertension. 2002 Dec;40(6):804-9. doi: 10.1161/01.hyp.0000039961.13718.00. PMID: 12468561. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.hyp.0000039961.13718.00?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
6. Forman JP, Giovannucci E, Holmes MD, Bischoff-Ferrari HA, Tworoger SS, Willett WC, Curhan GC. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels and risk of incident hypertension. Hypertension. 2007 May;49(5):1063-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087288. Epub 2007 Mar 19. PMID: 17372031. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087288?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
7. Kendrick J, Targher G, Smits G, Chonchol M. 25-Hydroxyvitamin D deficiency is independently associated with cardiovascular disease in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Atherosclerosis. 2009 Jul;205(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.10.033. Epub 2008 Nov 11. PMID: 19091317. https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(08)00773-9/fulltext
8. Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: a prospective study. Arch Intern Med. 2008 Jun 9;168(11):1174-80. doi: 10.1001/archinte.168.11.1174. PMID: 18541825; PMCID: PMC3719391. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3719391/
9. Lee JH, O'Keefe JH, Bell D, Hensrud DD, Holick MF. Vitamin D deficiency an important, common, and easily treatable cardiovascular risk factor? J Am Coll Cardiol. 2008 Dec 9;52(24):1949-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.050. PMID: 19055985. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109708031756?via%3Dihub
10. Harris RA, Pedersen-White J, Guo DH, Stallmann-Jorgensen IS, Keeton D, Huang Y, Shah Y, Zhu H, Dong Y. Vitamin D3 supplementation for 16 weeks improves flow-mediated dilation in overweight African-American adults. Am J Hypertens. 2011 May;24(5):557-62. doi: 10.1038/ajh.2011.12. Epub 2011 Feb 10. PMID: 21311504; PMCID: PMC3812921. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812921/
11. Matsuura E, Hughes GR, Khamashta MA. Oxidation of LDL and its clinical implication. Autoimmun Rev. 2008 Jul;7(7):558-66. doi: 10.1016/j.autrev.2008.04.018. Epub 2008 May 12. PMID: 18625445. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1568997208000542?via%3Dihub
12. Giugliano D, Esposito K. Mediterranean diet and cardiovascular health. Ann N Y Acad Sci. 2005 Nov;1056:253-60. doi: 10.1196/annals.1352.012. PMID: 16387693. https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1196/annals.1352.012
13. Al-Delaimy WK, Ferrari P, Slimani N, Pala V, Johansson I, Nilsson S, Mattisson I, Wirfalt E, Galasso R, Palli D, Vineis P, Tumino R, Dorronsoro M, Pera G, Ocké MC, Bueno-de-Mesquita HB, Overvad K, Chirlaque M, Trichopoulou A, Naska A, Tjønneland A, Olsen A, Lund E, Alsaker EH, Barricarte A, Kesse E, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Key TJ, Spencer E, Bingham S, Welch AA, Sanchez-Perez MJ, Nagel G, Linseisen J, Quirós JR, Peeters PH, van Gils CH, Boeing H, van Kappel AL, Steghens JP, Riboli E. Plasma carotenoids as biomarkers of intake of fruits and vegetables: individual-level correlations in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Eur J Clin Nutr. 2005 Dec;59(12):1387-96. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602252. PMID: 16160702. https://www.nature.com/articles/1602252
14. Suzukawa M, Ishikawa T, Yoshida H, Nakamura H. Effect of in-vivo supplementation with low-dose vitamin E on susceptibility of low-density lipoprotein and high-density lipoprotein to oxidative modification. J Am Coll Nutr. 1995 Feb;14(1):46-52. doi: 10.1080/07315724.1995.10718472. PMID: 7706609. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07315724.1995.10718472
15. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Vitamin E consumption and the risk of coronary disease in women. N Engl J Med. 1993 May 20;328(20):1444-9. doi: 10.1056/NEJM199305203282003. PMID: 8479463. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM199305203282003?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov
16. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, Gordon D, Ridker PM, Manson JE, Hennekens CH, Buring JE. Vitamin E in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: the Women's Health Study: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Jul 6;294(1):56-65. doi: 10.1001/jama.294.1.56. PMID: 15998891. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/201172
17. Milman U, Blum S, Shapira C, Aronson D, Miller-Lotan R, Anbinder Y, Alshiek J, Bennett L, Kostenko M, Landau M, Keidar S, Levy Y, Khemlin A, Radan A, Levy AP. Vitamin E supplementation reduces cardiovascular events in a subgroup of middle-aged individuals with both type 2 diabetes mellitus and the haptoglobin 2-2 genotype: a prospective double-blinded clinical trial. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):341-7. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.153965. Epub 2007 Nov 21. PMID: 18032779. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.107.153965?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
18. Krötz F, Sohn HY, Klauss V. Antiplatelet drugs in cardiological practice: established strategies and new developments. Vasc Health Risk Manag. 2008;4(3):637-45. doi: 10.2147/vhrm.s2691. PMID: 18827913; PMCID: PMC2515423. https://www.dovepress.com/antiplatelet-drugs-in-cardiological-practice-established-strategies-an-peer-reviewed-fulltext-article-VHRM
19. Koh KK, Blum A, Hathaway L, Mincemoyer R, Csako G, Waclawiw MA, Panza JA, Cannon RO 3rd. Vascular effects of estrogen and vitamin E therapies in postmenopausal women. Circulation. 1999 Nov 2;100(18):1851-7. doi: 10.1161/01.cir.100.18.1851. PMID: 10545428. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.100.18.1851?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
20. Neunteufl T, Priglinger U, Heher S, Zehetgruber M, Söregi G, Lehr S, Huber K, Maurer G, Weidinger F, Kostner K. Effects of vitamin E on chronic and acute endothelial dysfunction in smokers. J Am Coll Cardiol. 2000 Feb;35(2):277-83. doi: 10.1016/s0735-1097(99)00542-2. PMID: 10676670. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109799005422?via%3Dihub
21. Chambers JC, McGregor A, Jean-Marie J, Obeid OA, Kooner JS. Demonstration of rapid onset vascular endothelial dysfunction after hyperhomocysteinemia: an effect reversible with vitamin C therapy. Circulation. 1999 Mar 9;99(9):1156-60. doi: 10.1161/01.cir.99.9.1156. PMID: 10069782. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.99.9.1156?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
22. Shea MK, O'Donnell CJ, Hoffmann U, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, Price PA, Williamson MK, Booth SL. Vitamin K supplementation and progression of coronary artery calcium in older men and women. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1799-807. doi: 10.3945/ajcn.2008.27338. Epub 2009 Apr 22. PMID: 19386744; PMCID: PMC2682995. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682995/
23. Jablonski KL, Chonchol M, Pierce GL, Walker AE, Seals DR. 25-Hydroxyvitamin D deficiency is associated with inflammation-linked vascular endothelial dysfunction in middle-aged and older adults. Hypertension. 2011 Jan;57(1):63-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.160929. Epub 2010 Nov 29. PMID: 21115878; PMCID: PMC3020150. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3020150/
24. Block G, Jensen CD, Norkus EP, Hudes M, Crawford PB. Vitamin C in plasma is inversely related to blood pressure and change in blood pressure during the previous year in young Black and White women. Nutr J. 2008 Dec 17;7:35. doi: 10.1186/1475-2891-7-35. PMID: 19091068; PMCID: PMC2621233. https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-7-35
25. Fraser A, Williams D, Lawlor DA. Associations of serum 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone and calcium with cardiovascular risk factors: analysis of 3 NHANES cycles (2001-2006). PLoS One. 2010 Nov 9;5(11):e13882. doi: 10.1371/journal.pone.0013882. PMID: 21085485; PMCID: PMC2976699. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2976699/